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痔瘡的內(nèi)科治療觀察

2018-12-08 12:20 閱讀:6402 來(lái)源:愛愛醫(yī) 作者:張綠如 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 痔瘡在醫(yī)院,我們把它劃分到肛腸外科,普外科,一般都是通過(guò)手術(shù)去治療,對(duì)于單個(gè)明顯的痔瘡,治療效果較好,但是對(duì)于多發(fā),**一周多發(fā)連片的痔瘡,因無(wú)法完全手術(shù)切除,所以治療效果相對(duì)較差,如果手術(shù)范圍過(guò)大,還可能導(dǎo)致肛周瘢痕形成,造成新的問(wèn)題。

痔瘡在醫(yī)院,我們把它劃分到肛腸外科,普外科,一般都是通過(guò)手術(shù)去治療,對(duì)于單個(gè)明顯的痔瘡,治療效果較好,但是對(duì)于多發(fā),**一周多發(fā)連片的痔瘡,因無(wú)法完全手術(shù)切除,所以治療效果相對(duì)較差,如果手術(shù)范圍過(guò)大,還可能導(dǎo)致肛周瘢痕形成,造成新的問(wèn)題。在臨床上,曾經(jīng)通過(guò)內(nèi)科保守治療過(guò)數(shù)列痔瘡患者,效果反應(yīng)不錯(cuò),下面做詳細(xì)介紹:

患者A,女,34歲,平時(shí)便秘嚴(yán)重,3-4天排便一次,大便干燥,便后出血,以辛辣飲食后癥狀更明顯。曾在其他醫(yī)院診斷為內(nèi)痔,口服槐角丸、痔瘡止血顆粒,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,痔瘡栓等藥物治療后效果均不佳。因支氣管炎來(lái)我院住院治療,治療期間大便出血量多,便秘嚴(yán)重,了解情況檢查后診斷為內(nèi)痔性出血,給予復(fù)發(fā)蘆薈膠囊潤(rùn)腸通便,另外口服地奧司明片治療,臨時(shí)使用開塞露緩瀉。治療2天后,大便通暢濕潤(rùn)為軟便,便后無(wú)出血,繼續(xù)堅(jiān)持口服地奧司明片治療,一周內(nèi)再未發(fā)生大便出血情況。囑出院后清淡飲食,按時(shí)排便,隨訪2月,再未出血。

患者B,男,54歲。平時(shí)便秘嚴(yán)重,患者混合痔多年,曾先后3次行痔瘡手術(shù)治療,效果欠佳,排便疼痛伴出血,先后使用多種痔瘡藥物治療效果不佳,服用過(guò)中藥治療,也采用中藥外洗,療效欠佳,非常痛苦。來(lái)我院就診,查體發(fā)現(xiàn)患者**一周均有痔瘡形成,**周圍有粘液性物質(zhì)存在,局部溫度正常,無(wú)壓痛,檢查后給患者口服草木犀流浸液片,乳果糖口服溶液,外用高錳酸鉀粉兌水稀釋后清洗**,治療一周后,患者自覺癥狀有所好轉(zhuǎn),查體,肛周干燥,無(wú)分泌物,患者服藥后沒有不適感,建議加大服藥劑量,繼續(xù)觀察癥狀變化,患者一次口服4片,一日三次,治療兩周后,痔瘡疼痛出血癥狀消失,可以正常排便,隨訪半年,癥狀再未復(fù)發(fā)。

患者C,男,46歲,混合痔手術(shù)治療半月,因**疼痛不敢排便,導(dǎo)致原來(lái)的便秘更加嚴(yán)重,排便后有出血,每次排便后用清水清洗**,均有疼痛癥狀,為此盡量少進(jìn)食,減少排便次數(shù),生活痛苦。為診治來(lái)我院就診,門診檢查后,給患者服用羥苯磺酸鈣膠囊,另外使用高錳酸鉀粉兌水清洗,預(yù)防感染,鼓勵(lì)患者按時(shí)排便,配合槐角丸、開塞露治療,患者按上述方法治療2天后,疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn),可以正常排便,服用一周后,疼痛癥狀基本消失,無(wú)出血。一月后,患者再次來(lái)門診復(fù)診,癥狀控制良好,效果滿意。

痔瘡,因肛周靜脈曲張和肛墊下移造成的。而地奧司明,羥苯磺酸鈣、草木犀流浸液片均有治療靜脈曲張綜合征,改善脈管壁生理功能,減少阻力等功能,故在痔瘡治療上有一定作用,再配合飲食調(diào)整,預(yù)防便秘等綜合作用下效果良好,如果患者可以耐受,根據(jù)癥狀可以加大藥物劑量,可收到滿意的療效。


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