本文獻(xiàn)研究目的：評(píng)價(jià)自然分娩與剖宮產(chǎn)在瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對(duì)新生兒結(jié)局的影響。研究方法：收治瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦87例,分2組，自然分娩組30例,剖宮產(chǎn)組57例。對(duì)比分析兩組產(chǎn)婦分娩各項(xiàng)指標(biāo)、產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒安全狀況、新生兒窒息程度及體重。

本文獻(xiàn)研究目的明確，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、距上次剖宮產(chǎn)時(shí)間及首次剖宮產(chǎn)指征差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

但文獻(xiàn)亦有不足之處，作者在兩組產(chǎn)婦分娩時(shí)間、出血量、住院時(shí)間及住院費(fèi)用，產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒安全狀況:統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后發(fā)熱率及圍產(chǎn)兒肺炎、肺不張、顱內(nèi)出血等發(fā)生情況，新生兒體重等方面數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)描述采取均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示，組間比較直接采用t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)方法不太合適。作者應(yīng)該先將數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，如果數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布采用t檢驗(yàn)或近似t檢驗(yàn)的方法，如果數(shù)據(jù)不服從正態(tài)分布，采取非參數(shù)性檢驗(yàn)的方法進(jìn)行檢驗(yàn)，作者如果能夠?qū)z驗(yàn)結(jié)果補(bǔ)充一下就完善了。

本文獻(xiàn)雖然對(duì)瘢痕子宮自然分娩的優(yōu)勢進(jìn)行了詳細(xì)描述：如：促進(jìn)子宮收縮力增加,有效排出產(chǎn)婦惡露。在產(chǎn)道的擠壓過程中,利于促進(jìn)胎兒出生后自主呼吸。有助于促進(jìn)胎兒肺部得到鍛煉。在產(chǎn)道的擠壓下,可促進(jìn)排出胎兒口腔內(nèi)羊水,預(yù)防產(chǎn)褥其胎兒肺部感染的發(fā)生等方面。能夠更好的指導(dǎo)及應(yīng)用于臨床。但是本文在瘢痕子宮自然分娩子宮破裂方面未進(jìn)行描述及相關(guān)參考文獻(xiàn)支持，建議對(duì)瘢痕子宮自然分娩并發(fā)癥方面進(jìn)行討論及詳細(xì)描述，加以相關(guān)參考文獻(xiàn)支持。

本文獻(xiàn)的研究結(jié)論：瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦選擇自然分娩與剖宮產(chǎn)比較，安全性及可行性同樣很高，且可減少出血量，縮短住院時(shí)間及費(fèi)用，改善母嬰結(jié)局，預(yù)防新生兒窒息，但本研究樣本量小，超大體重的新生兒沒有考慮。本文中提出自己研究文獻(xiàn)的不足值得大家學(xué)習(xí)，建議多中心、大樣本量的研究對(duì)瘢痕子宮的分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，更好的指導(dǎo)臨床工作。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：自然分娩與剖宮產(chǎn)在瘢痕子宮妊娠產(chǎn)婦中的應(yīng)用及對(duì)新生兒結(jié)局的影響。作者：王靜，董艷，焦艷，張松英。發(fā)表期刊：中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34，（32），32-35。