帶下一癥,有書考云:婦人多憂思,損傷心脾,多患帶下,白帶多是脾虛,脾傷則濕土之氣下陷,脾精不守而下為白滑之物,蓋帶下多屬脾虛。而“濕土之氣,同類相召”,故脾虛內(nèi)濕多與外濕相合,而成帶下之患?!陡登嘀髋啤酚?ldquo;帶下者俱是濕證”之論,濕邪為有形之邪,必使胞脈瘀阻,清氣不升,濁氣不降,而致帶下綿綿不止,經(jīng)久難愈,少腹痛痛,久之化熱,或累及他臟,則帶有青、黃、赤、白、黑之變,但總不外乎脾虛為本,濕邪為標(biāo),治療之法,當(dāng)首以健脾益氣,使清陽上升,濁氣下降,濕有歸路則帶下可愈。
治療此癥,筆者多用五味異功散加減:黨參15克,焦白術(shù)18克,云苓塊12克,炒山藥30克,炒薏苡仁12克,炮扁豆12克,車前子12克,澤漆9克,甘草5克。此方健脾祛濕,藥力專一,臨證常獲顯效。若帶下色黃,加黃柏9克,龍膽草9克,梔子9克;赤帶下,加地榆10克,海螵蛸10克,阿膠12克;青帶,加柴胡6克,梔子10克;黑帶,加知母6克,生石膏15克。
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