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瀉肝清胃法治蕁麻疹

2011-12-08 10:16 閱讀:1696 來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 王某,女,48歲。周身皮膚瘙癢,抓后起大小不一紅色條狀團(tuán)塊,時(shí)起時(shí)消,無(wú)定時(shí)發(fā)作月余。其間服息斯敏、氯雷他定、特非那丁、賽庚定、維生素C,外用爐甘石洗劑、皮炎平、膚樂乳膏、膚輕松軟膏等,當(dāng)時(shí)皮疹有時(shí)消退,但過后仍如前狀,癢感不減。患者述其近些

    王某,女,48歲。周身皮膚瘙癢,抓后起大小不一紅色條狀團(tuán)塊,時(shí)起時(shí)消,無(wú)定時(shí)發(fā)作月余。其間服息斯敏、氯雷他定、特非那丁、賽庚定、維生素C,外用爐甘石洗劑、皮炎平、膚樂乳膏、膚輕松軟膏等,當(dāng)時(shí)皮疹有時(shí)消退,但過后仍如前狀,癢感不減?;颊呤銎浣┨靵頃r(shí)常急躁易怒,頭痛頭脹,口苦口渴,耳鳴目赤,小便色黃,血壓正常。舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑數(shù)。

    診斷:蕁麻疹。

    辨證:肝胃熱盛,蘊(yùn)于肌膚,兼感風(fēng)侵所發(fā)。

    治則:清瀉肝胃之熱,佐以疏風(fēng)止癢。

    處方:龍膽草10克,梔子10克,黃芩10克,柴胡9克,夏枯草9克,生地黃30克,牡丹皮10克,車前子10克,通草5克,黃連10克,知母12克,白鮮皮12克,浮萍6克,蟬蛻6克,甘草6克,水煎服,每日一劑。

    二診:服藥6劑后急躁易怒、頭痛頭脹、口苦口渴、耳鳴目赤癥狀消失大半,小便正常,癢感大減,皮損發(fā)生次數(shù)明顯減少,即使搔抓皮損顏色由原來潮紅轉(zhuǎn)淡紅。原方去車前子、通草,生地黃易為15克,黃連、知母減為6克,續(xù)服6劑后,癢感消失,皮疹未再反復(fù),諸癥獲愈。

    本例蕁麻疹,始用數(shù)種西藥內(nèi)服外用,皮損仍時(shí)起時(shí)消,反復(fù)再現(xiàn),癢感劇烈。據(jù)其急躁易怒、口苦口渴、頭痛頭脹、耳鳴目赤、小便色黃、舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦滑數(shù)等癥狀,辨為肝胃熱盛,復(fù)受風(fēng)侵所發(fā)。取龍膽草、梔子、黃芩、柴胡、夏枯草清瀉肝經(jīng)之熱;車前子、通草、甘草導(dǎo)熱下行;黃連、生地黃、知母清胃瀉熱;白鮮皮、浮萍、蟬蛻疏風(fēng)止癢。藥癥相符,而收效顯著。


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