本文的研究目的：探討單孔腹腔鏡在婦科附件手術(shù)的安全性和可行性。研究對象：選取我科室 2016 年 1 月—2018 年 5 月采用單孔腹腔鏡附件手術(shù)的 20 例患者為觀察組，選取同期收治的常規(guī)腹腔鏡附件手術(shù) 40 例為對照組，比較兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、標(biāo)本取出的時間、排氣時間、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間、術(shù)后疼痛情況以及切口美容滿意度評分。

本文的研究目的明確，研究對象選取合理，研究對象的納入及排除標(biāo)準(zhǔn)一致，且一般資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

本文的不足之處：研究結(jié)果方面：兩種術(shù)式的手術(shù)時間與手術(shù)醫(yī)師的熟練程度及級別有關(guān)系，高年資醫(yī)師要更加熟練，手術(shù)時間會明顯少于低年資醫(yī)師。文章中未在討論部分對此加以說明，建議補(bǔ)充說明。另患者術(shù)后住院時間與患者及主管大夫的主觀意識有很大關(guān)系，在術(shù)后住院時間方面比較可能存在一些偏倚，建議在討論部分補(bǔ)充說明，進(jìn)行完善。另觀察組及對照組各有一例并發(fā)癥的發(fā)生，討論部分沒有詳細(xì)描述并發(fā)癥是什么，建議補(bǔ)充說明。術(shù)后疼痛與術(shù)后是否應(yīng)用止疼泵及止疼藥物亦相關(guān)，建議對此補(bǔ)充說明。

文章中得出結(jié)果：術(shù)后疼痛評分低，美容滿意度高（P ＜ 0.05）。建議對術(shù)后疼痛評分及美容滿意度調(diào)查的數(shù)據(jù)結(jié)果用三線表方式列出，會使文中更具有說服力，對結(jié)果一目了然。

討論部分：單孔腹腔鏡文獻(xiàn)報道臍疝發(fā)生的風(fēng)險要高于常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，建議在討論部分對臍疝進(jìn)行討論。文中需對并發(fā)癥方面加以詳細(xì)描述。

本文結(jié)論：單孔腹腔鏡手術(shù)治療婦科附件疾病的療效滿意，與常規(guī)腹腔鏡手術(shù)相當(dāng)，但能夠減少術(shù)后瘢痕。單孔腹腔鏡在美容效果方面優(yōu)于常規(guī)腹腔鏡手術(shù)，創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快的特點受到廣大患者及醫(yī)生的歡迎，需要更大樣本量及多中心研究合作，進(jìn)一步行前瞻性研究證實單孔腹腔鏡的優(yōu)點，使其廣泛應(yīng)用于臨床。

點評文獻(xiàn)：單孔腹腔鏡在婦科附件手術(shù)中的應(yīng)用。作者：朱偉 毛世琴。發(fā)表期刊：中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 第10卷 第29期 108-110。