三、濕疹的治療:
一般治療:
(1)靜脈用藥:0.25%普魯卡因注射液10~20ml加維生素C 500mg靜脈注射;或用普魯卡因4~6mg/kg體重,用生理鹽水配成0.1%溶液加維生素C 500~1000mg靜滴。亦可用葡萄糖酸鈣10ml靜注。
(2)局部性的皮癬,可用止癢殺菌的藥物涂擦患處。
(3)口服抗敏藥,用于減輕炎癥反應(yīng)及瘙癢癥狀,如口服撲爾敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。其他藥物包括羥氯喹、消炎痛、阿司匹林、甘草酸苷等。外用藥物主要是激素替代治療使用,常用藥物包括鈣調(diào)神經(jīng)酶抑制劑如他克莫司軟膏,非甾體類軟膏等。以上藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用??梢杂行胶怏w內(nèi)免疫系統(tǒng),同時(shí)促進(jìn)B族維生素的合成,降低過敏性疾病發(fā)病率,如濕疹、季節(jié)性皮炎、嬰兒濕疹、皮膚瘙癢等,讓抗過敏藥品藥效事到功倍,發(fā)揮良好治療效果。
濕疹的西醫(yī)療法:
(1)一般療法:
①盡可能追尋病因,隔絕致敏源,避免再刺激。去除病灶,治療全身慢性疾患,如消化不良、腸寄生蟲病、糖尿病、精神神經(jīng)異常、小腿靜脈曲張等。
②注意皮膚衛(wèi)生,勿用熱水或肥皂清洗皮損,不任用刺激性止癢藥物。
③禁食酒類、辛辣刺激性食品,避免魚蝦等易于致敏和不易消化的食物,注意觀察飲食與發(fā)病的關(guān)系。
④勞逸結(jié)合,避免過度疲勞和精神過度緊張。
(2)物理及放射療法 液氮冷凍治療,淺層X線或放射性核素(32P或90Sr)敷貼療法等,可用于病期較久和頑固的慢性局限性濕疹。
(3)特效療法 外用中藥制劑,安全,無刺激。
中醫(yī)方劑治療:
濕疹為常見皮膚病,是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。古人稱之為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“奶癬”等,其癥狀均為濕疹表現(xiàn)。
(1)濕熱證:多見于急性濕疹。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,出現(xiàn)丘疹,或小米粒狀紅疹,頂端起水泡,癢,抓破后流水,浸淫成片,可結(jié)痂,伴口干少飲,小便色黃,苔黃膩,舌質(zhì)紅,脈滑數(shù)。治宜清熱祛濕,可從下列方中選用:
①黃芩6-10克,黃柏10克,蒼術(shù)10克,苦參12克,車前草15克,豬苓10克,水煎服。②土茯苓15-20克,苡米30克,木通10克,蒲公英20克,甘草3克,水煎服。
③苦參50克,蛇床子30克,蒼耳子15克,水煎取藥液洗患處。
④黃連10克,黃岑10克,煅石膏10克,煅甘石12克,冰片0.5克,共為細(xì)末混合備用。如皮膚糜爛流水則將藥末撒在患處,流水不多或沒破不流水時(shí)用香油調(diào)勻后外敷。
⑤鮮馬鞭草100克,水煎取藥液,放冷后洗患處。
⑥鮮馬齒莧200克,水煎后取藥液,濕敷患處。對皮膚糜爛流黃水者用之。
(2)虛實(shí)夾雜證:多為血虛脾弱與濕熱夾雜,見于慢性濕疹。該證表現(xiàn)為濕疹日久不愈,皮膚
粗糙變厚,抓破可流黃水,患處皮膚色暗滯,身倦乏力,苔膩,舌質(zhì)淡嫩且胖,脈緩。治宜健脾養(yǎng)血,兼以清利,可選用:
①白術(shù)10克,云苓15克,當(dāng)歸10克,丹參15克,白芍10克,生地15克,地膚子15克,苡米30克,水煎服。
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