胸腔穿刺術(shù)

    一、物品準(zhǔn)備

    治療車及相關(guān)物品：

    1.胸腔積液：治療盤盛無(wú)菌手套、胸腔穿刺包一個(gè)（包括：12或16號(hào)胸腔穿刺針1個(gè)、消毒盤1個(gè)、小鑷子、血管鉗1個(gè)、10ml注射器1個(gè)，50ml注射器一個(gè)、紗布、孔巾和換藥碗、無(wú)菌試管數(shù)只）。1%普魯卡因 4——6ml.

    2.氣胸：胸穿包一個(gè)（包括：胸腔穿刺針1個(gè)、消毒盤1個(gè)、血管鉗3個(gè)、10ml注射器一個(gè)、引流管一條），人工氣胸箱，無(wú)菌氣胸針及2ml注射器。1%普魯卡因 4——6ml.

    【注意事項(xiàng)】

    1.穿刺點(diǎn)應(yīng)準(zhǔn)確，病人**要正確，穿刺過(guò)程中勿變動(dòng)**。患者切勿說(shuō)話、咳嗽或深呼吸。

    2.應(yīng)沿肋骨上緣垂直于胸廓球面進(jìn)針，以防損傷肋間神經(jīng)及血管。進(jìn)針勿過(guò)快、過(guò)深，抽液或抽氣勿過(guò)量，抽液量首次一般不宜超過(guò)700ml,以后每次抽液量不超過(guò)1000ml,以防止胸腔壓力驟降而導(dǎo)致急性循環(huán)障礙及肺水腫。一次抽氣量不宜超過(guò)1000 ml.

    3.術(shù)中注意觀察病人情況，如有頭暈、心悸、出汗、面色蒼白、脈細(xì)弱、四肢發(fā)冷等“胸膜反應(yīng)”表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即停止操作，讓患者平臥，監(jiān)測(cè)生命體征，必要時(shí)可予0.1%腎上腺素0.5——1ml皮下注射等相應(yīng)處理。

    4.有嚴(yán)重出血傾向，未經(jīng)糾正時(shí)不宜操作。

    5.穿刺部位的胸壁組織有急性化膿性感染時(shí)，不宜在該處穿刺，待感染控制后或避開感染部位進(jìn)行穿刺。

    6.不合作或有精神病患者不宜作胸腔穿刺。

    點(diǎn)擊下載完整資源：內(nèi)科醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范