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面對疫災(zāi),輾轉(zhuǎn)兩院為重癥新型冠狀病毒肺炎患兒實(shí)施全身麻醉

2020-02-06 09:00 閱讀:6432 來源:愛愛醫(yī) 作者:楊曉銘 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 抗擊疫災(zāi),我們同在
為了日益嚴(yán)重的疫情,我院外科樓紛紛關(guān)停接診發(fā)熱患者,麻醉科12名醫(yī)生和1名麻醉護(hù)士除了日常值班外全部24小時(shí)候命。

我院產(chǎn)科、兒科患者在縣衛(wèi)健局協(xié)調(diào)下全部轉(zhuǎn)至縣婦幼保健院??剖野才盼液土硗庖幻贻p的醫(yī)生前往縣婦幼保健院協(xié)助工作。

內(nèi)心有點(diǎn)抗拒,說實(shí)話,總覺得在別人地盤上做事縮手縮腳,有點(diǎn)放不開,我倒寧愿前往一線,和可惡的新冠病毒殊死搏斗。

分管院長對我說:“我們轉(zhuǎn)過去的病人麻醉事宜你要負(fù)起全責(zé),你出去是代表醫(yī)院,可不能馬虎!不管一線二線都是為了患者為了醫(yī)院,現(xiàn)在要拋棄門戶之見,把事情做好。等疫情過去再回來!”

主任也叮囑我們一定要做好個(gè)人防護(hù),以大局為重,服從兄弟醫(yī)院的安排。

婦幼醫(yī)院離家步行至少35分鐘,機(jī)動(dòng)車已經(jīng)禁行,上班只有電動(dòng)車自行車或者步行。騎電動(dòng)車需要單位證明。

我將擱置了兩年之久的自行車搬了出來,擦了擦,輪胎加足氣,一路吱吱嘎嘎向臨時(shí)單位進(jìn)發(fā)。

除了無痛人流,只有急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。這是婦幼目前麻醉科手術(shù)室現(xiàn)狀。

由于藥物缺乏及設(shè)備條件,婦幼保健院幾乎很少做全身麻醉,一般請上級醫(yī)院教授會(huì)診完成。

我和婦幼保健院麻醉科李主任簡短交流后馬上投入工作。

下午來了一臺(tái)急診嵌頓疝。外科吳院長向麻醉科提出非常時(shí)期,這個(gè)患兒轉(zhuǎn)院困難,最好就地手術(shù),若延誤可能導(dǎo)致患兒腸管壞死,嚴(yán)重者可致命。

李主任和我說明情況,并提及藥品及設(shè)備問題。我說這些都不是問題,關(guān)鍵是患兒父親年前從武漢返鄉(xiāng),若患兒或者其父為感染者(或隱性感染者),貿(mào)然手術(shù)后果不堪設(shè)想——數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露,手術(shù)室污染,整個(gè)病區(qū)的接觸史……很顯然,患兒及家屬除了體溫正常,并未做CT或者和新冠肺炎初篩的任何血檢。

吳院長說病情危急,非常時(shí)期等不得了,出了事我負(fù)責(zé)。

我回本院取了藥品及一些需要的麻醉耗材,患兒也入室了,這是一個(gè)可愛至極的男童,3歲多,很乖的樣子,并沒有哭鬧。

簽署麻醉同意書后,我開始實(shí)施插管全麻,一切順利;我給患兒實(shí)施的是靜吸復(fù)合全麻(靜安+**+七氟烷),避免術(shù)后哭鬧,以靜脈為主。



我的所謂防護(hù)就是多戴了一個(gè)薄薄的普通醫(yī)用口罩而已。

血氧飽和度及心律就是唯一我能監(jiān)測的指標(biāo)。術(shù)中腸管血運(yùn)尚好,松解后行右疝修補(bǔ)術(shù)。

先停吸入**,縫皮膚時(shí)停靜脈維持藥,術(shù)后10min患兒平穩(wěn)蘇醒,拔除氣管導(dǎo)管后觀察10min,送回普通病房吸氧繼觀。

手術(shù)結(jié)束了,我卻一點(diǎn)也不開心,疫情日益嚴(yán)峻,各企業(yè)復(fù)工日期一延再延,我們醫(yī)務(wù)人員放棄年假幾乎“裸奔”,和病毒肉搏。

在非常時(shí)期,麻醉人也和所有的白衣天使白衣戰(zhàn)士一起,堅(jiān)守陣地,決不退縮!



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