隨著年齡的增長，老年人記憶力減退，對藥物了解不夠、忽視按醫(yī)囑服藥的重要性等多方面因素，導致老年人服藥依從性差。因此，指導老年人提高服藥依從性是護理人員的一項重要任務。其具體措施概述如下:

1. 加強藥物管理

1.1 對住院的老年人，護理人員應嚴格執(zhí)行給藥操作規(guī)程，按時將早晨空腹服，食前服，食時服，食后服、睡前服的藥物分別送到病人床前，并照顧其服下。要注意觀察老年人用藥后可能出現的不良反應，及時處理。如對使用降壓藥的老年人，要提醒其直立、起床動作要緩慢，避免直立性低血壓。

1.2 對出院帶藥的老年人，護理人員要通過口頭或書面的形式，向老年人解釋藥物名稱、用量、作用、副作用和用藥時間。用字體較大的標簽注明用藥的劑量和時間，便以老年人記憶。此外，社區(qū)護士定期的老人家中清點其剩余藥片的數目，也有助于提高老年人的服藥依從性。

1.3 對空巢獨居的老年人，則需要加強社區(qū)護理干預?？蓪⒗夏耆嗣刻煨枰玫乃幬锓胖迷趯Ｓ玫乃芰虾欣锖凶佑兴膫€小格，每個小格標明服藥的時間，并將藥品放置在醒目的位置，促使老年病人養(yǎng)成按時服藥的習慣。

1.4 對吞咽困難與神志不清的老年病人一般通過鼻飼管給藥，神志清楚但有吞咽困難的老年病人不宜選用片劑、膠囊制劑，宜選用液體劑型，如沖劑、口服液等?；蛘邔⑺幬锛庸ぶ谱鞒珊隣钗锖笤俳o予。

2. 開展健康教育護理人員可通過借助宣傳媒介，采取專題講座、小組討論、發(fā)宣傳材料、個別指導等綜合性教育方法，通過門診教育，住院教育和社區(qū)教育三個環(huán)節(jié)緊密相扣的全程健康教育計劃的實施，反復強化老年人循序漸進學習疾病相關知識，提高病人的自我管理能力。根據老年人的服藥能力、生活習慣，給藥方式盡可能簡單?？诜幬锱c注射藥物療效相似時，則采用口服給藥。由于許多食物和藥物同時服用會導致彼此的相互作用而干擾藥物的吸收。如含鈉基或碳酸鈣的制酸劑不可與牛奶或其他富含維生素D的食物一起服用，以免**胃液過度分泌造成血鈣或血磷過高。

3. 建立合作型護患關系護理人員要鼓勵老年人參與治療方案與護理計劃的制定，請老年人談對病情的看法和感受，讓老年人知道每種藥物在整個治療方案中的輕重關系，,傾聽老年人的治療意愿，與老年人建立合作性的護患關系，使老年人對治療充滿信心，形成良好的治療意向，可促使病人的服藥依從性。

4. 避免多重用藥多重用藥會帶來各種用藥風險和由藥物相互作用導致的不良反應。老年人有很多不適可以通過生活調整消除，有時一些不適可能是由于藥物導致的，因此不必急于用藥。如一些新發(fā)診斷睡眠障礙的老年人，可嘗始改變生活方式，白天適當增加運動量來調整睡眠，效果不佳可使用曲唑酮按需服用。

5. 指導老年人記錄用藥列表，就診時攜帶用藥列表和藥盒，方便醫(yī)師核查用藥，最好能夠做到每半年一次進行用藥核查，保留常用藥和正在服用的藥物，棄除過期變質的藥品。

小結通過合理的護理措施，提高老年病人的用藥依從性，可以預防藥物不良反應的發(fā)生率，提高老年人的用藥安全。