先兆子癇是孕婦在妊娠期出現(xiàn)的一種特發(fā)性癥狀，該癥狀發(fā)病時間比較早，并且會在較短時間內(nèi)出現(xiàn)病情惡化。所以在對患者進(jìn)行治療的同時，重視護(hù)理，這樣可以在較大程度上降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生率，全面改善母嬰預(yù)后效果。

1.一般護(hù)理

1.1   做好心理護(hù)理，患者由于擔(dān)心胎兒的健康安全，會出現(xiàn)失眠，焦慮，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時疏導(dǎo)患者情緒，使患者情緒維持穩(wěn)定。為孕婦提供與病情有關(guān)的信息，解釋治療及護(hù)理計劃，可減輕孕婦及家屬因不了解病情而產(chǎn)生的焦慮，并能在異常情況發(fā)生時及時得到處理。

1.2  住院治療，左側(cè)臥位休息。保持病寶給安靜，避免各種**。護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好呼叫器，床擋、急救車，吸引器、氧氣、開口器、產(chǎn)包，以及急救藥品，如硫酸鎂，葡萄糖酸鈣等。

1.3   密切注意病情變化，需每天監(jiān)測尿蛋白、血壓、水腫狀況，異常時及時與醫(yī)師聯(lián)系、盡快處理;  注意患者的主訴，如出現(xiàn)頭暈、頭痛、目眩等自覺癥狀，則應(yīng)提高警惕，防止孑癇的發(fā)生。

1.4   注意胎心變化，胎動有無改變以及子宮敏感性(肌張力)有無改變。

1.5  重度患者根據(jù)病情需嚴(yán)，適當(dāng)限制食鹽入量，每天少于3g。每日或隔日測體重，每日記液體出入量，測尿蛋白、查肝腎功能、二氧化碳結(jié)合力等項目。

2.  用藥護(hù)理  硫酸鎂是目前治療中、重度妊娠期高血壓疾病的首選解痙藥物?？舍娪眉∪庾⑸浠蜢o脈用藥。肌肉注射，通常于用藥2小時后，血液濃度達(dá)高峰，且體內(nèi)濃度下降緩慢，作用時間長，但局部**性強(qiáng)，病人常因疼痛而難以接受。注射時應(yīng)注意使用長針頭行深部肌肉注射，也可加利多卡因于硫酸鎂溶液中，以緩解疼痛**，注射后用無菌棉球或創(chuàng)可貼覆蓋針孔，防止注射部位感染，必要時可行局部**或熱敷，以促進(jìn)肌肉組織對藥物的收。靜脈滴注和推注，可使血中濃度迅速達(dá)到有效水平，用藥后約1小時血濃度可達(dá)高峰，可避免肌肉注射引起的不適。臨床多采用兩種方式互補(bǔ)長短，以維持體內(nèi)有效濃度。硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近。正常孕婦血清鎂離子濃度為0.75~1mmol/L，治療有效濃度為2~3.5mmol/L，若血清鎂離子濃度超過5mmol/L即可發(fā)生鎂中毒。首先表現(xiàn)為膝反射弱化消失，隨著血鎂濃度的增加可出現(xiàn)全身肌張力減退，呼吸困難，復(fù)視，語言不清，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心跳停搏。護(hù)士在用藥前及用藥過程中，均應(yīng)監(jiān)測孕婦血壓，同時還應(yīng)檢測膝反射必須存在，呼吸不少于16次/分鐘，尿量每小時不少于25ml或每24小時不少于600ml，尿少提示腎排泄功能受到抑制。鎂離子易積聚中毒，隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液10毫升，1克葡萄糖酸鈣靜脈推注可以逆轉(zhuǎn)輕至中度呼吸抑制。腎功能不全時應(yīng)減量或停用硫酸鎂;產(chǎn)后24~48小時停藥。小結(jié):妊娠期患者出現(xiàn)先兆子癇會對患者的生命安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響，并且會在較短時間內(nèi)出現(xiàn)病情惡化。因此，在患者發(fā)病期間需要提升護(hù)理力度，及時發(fā)現(xiàn)患者的異常情況，這樣可以為疾病治療爭取寶貴時間。