ICU患者病情危重，處于生理和心理的雙重應(yīng)激狀態(tài)。其ⅠCU鎮(zhèn)靜治療的主要目的是使患者處于睡眠狀態(tài)而易于喚醒，提高醫(yī)護(hù)依從性，減少不良反應(yīng)。鎮(zhèn)靜期間，護(hù)理人員不僅要嚴(yán)密的觀察病情變化，還要對患者進(jìn)行有效的護(hù)理，從而提高ICU患者的鎮(zhèn)靜效果。

具體護(hù)理措施如下：

  1.   正確評估鎮(zhèn)靜效果，嚴(yán)密檢測病情變化  在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物最初1小時(shí)內(nèi)要每10分鐘觀察1次患者的使用效果，給藥期間應(yīng)每30分鐘評估1次患者的鎮(zhèn)靜程度，根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)對鎮(zhèn)靜藥物的種類，劑量，用法進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整。要達(dá)到鎮(zhèn)靜目標(biāo)，治療策略的陳序化和個(gè)體化很重要。鎮(zhèn)靜治療對患者病情變化和陽性體征有時(shí)產(chǎn)生掩蓋作用，因此，應(yīng)嚴(yán)密檢測病情變化，持續(xù)動(dòng)態(tài)檢測心律，血壓，呼吸，血氧飽和度等指標(biāo)變化，特別注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)。 

2.  執(zhí)行每日喚醒計(jì)劃對于需連續(xù)數(shù)日進(jìn)行鎮(zhèn)靜處理的患者，臨床通過執(zhí)行每日喚醒計(jì)劃，每24小時(shí)降低鎮(zhèn)靜水平1次。具體方法為每日暫時(shí)停止鎮(zhèn)靜藥物輸注，直至患者清醒，并能正確回答3～4個(gè)問題，或患者逐漸表現(xiàn)不適或躁動(dòng)。清醒評估后重新開始以原劑量半量泵入，逐漸調(diào)整劑量，至滿意鎮(zhèn)上狀態(tài)。每日喚醒計(jì)劃有助于觀察患者神志，執(zhí)行胸部體療，但在執(zhí)行每日喚醒計(jì)劃時(shí)，應(yīng)注意患者安全，防止脫管事件等發(fā)生。  

3.  保持環(huán)境安靜，減少應(yīng)激因素  鎮(zhèn)痛狀態(tài)不好保持清醒的患者，仍然對光亮和噪聲較為敏感，引起患者煩躁或睡眠障礙，增加鎮(zhèn)靜藥物需要量。因此，應(yīng)保持環(huán)境安靜，光線柔和，集中進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作，合理設(shè)置呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警范圍，正確放置身體留置管道，排除不良**因素，如輸液外滲，膀胱充盈，疼痛等。 

4.  做好基礎(chǔ)護(hù)理     鎮(zhèn)靜治療后，患者睡眠多，活動(dòng)少，因此應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。保持床單位的清潔平整干燥，每2小時(shí)翻身1次，防止皮膚壓瘡; 協(xié)助床上運(yùn)動(dòng)，增加肌力，促進(jìn)血液循環(huán)，改善肺通氣，降低肺部并發(fā)癥和深靜脈血栓發(fā)生;  保持口腔清潔，防止窒息和吸入性肺炎。 

 5.  心理護(hù)理  執(zhí)行鎮(zhèn)靜治療前，向患者做好解釋工作，取得配合。對于部分因氣管插管或切開等原因不能進(jìn)行語言交流的患者，護(hù)理人員可通過患者的表情、手勢、口形來判斷患者要表達(dá)的意圖，滿足患者需求。      

總之，在ICU患者的鎮(zhèn)靜治療期間，護(hù)理人員必須做好每天的基礎(chǔ)護(hù)理，以病人為中心，最大化的提供護(hù)理幫助，使患者平穩(wěn)的渡過危險(xiǎn)期。