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薄型黑色素瘤的前哨淋巴結(jié)活檢

2013-12-06 10:04 閱讀:1924 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 美國癌癥聯(lián)合委員會(2009年)的薄型皮膚黑色素瘤標(biāo)準推薦對前哨淋巴結(jié)活檢進行分級,以篩選IB級腫瘤。因淋巴結(jié)陽性率較低和預(yù)后參數(shù)不具有一致性,業(yè)內(nèi)對前哨淋巴結(jié)活檢還存有爭議。

    美國癌癥聯(lián)合委員會(2009年)的薄型皮膚黑色素瘤標(biāo)準推薦對前哨淋巴結(jié)活檢進行分級,以篩選IB級腫瘤。因淋巴結(jié)陽性率較低和預(yù)后參數(shù)不具有一致性,業(yè)內(nèi)對前哨淋巴結(jié)活檢還存有爭議。近日,一項旨在對多種臨床病理學(xué)特征和前哨淋巴結(jié)活檢結(jié)果與臨床結(jié)果的關(guān)聯(lián)性進行研究的論文發(fā)表在《美國皮膚病學(xué)會雜志》(JAAD)上。研究者稱,薄型黑素瘤的前哨淋巴結(jié)活檢結(jié)果與遠端轉(zhuǎn)移的可能性之間存在具有統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)性。有絲分裂率和臨床結(jié)果之間具有關(guān)聯(lián)的趨勢,在有絲分裂率大于每平方毫米三次有絲分裂。時,這種關(guān)聯(lián)性具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    研究者記錄2001年至2010年間中心接受局部廣泛切除術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢的黑素瘤(小于或等于1.00mm)患者的臨床和病理學(xué)參數(shù),并對被記錄參數(shù)和前哨淋巴結(jié)結(jié)果與臨床結(jié)果之間具有統(tǒng)計學(xué)意義上的關(guān)聯(lián)性進行分析。

    結(jié)果顯示,共計189例患者中,3例發(fā)生了前哨淋巴結(jié)活檢陽性(1.6%);6例發(fā)生了疾病進展(3.2%)。前哨淋巴結(jié)活檢陽性預(yù)示著遠端轉(zhuǎn)移和疾病死亡的發(fā)生(P = .0017)。有絲分裂率與前哨淋巴結(jié)活檢陽性結(jié)果不具有關(guān)聯(lián)性。隨訪時間有限(平均是40.7月)是本研究的局限性。


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