該文獻納入35 例重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同分為2 組，A 組19例 采取顱骨修補術(shù)與同期腦室腹腔分流術(shù)治療，B 組16例采取傳統(tǒng)分期手術(shù)治療。觀察 2 組神經(jīng)功能恢復(fù)情況，比較并發(fā)癥發(fā)生率和恢復(fù)良好率等指標，來分析顱骨修補術(shù)與腦室腹腔分流術(shù)聯(lián)合治療重癥顱腦損傷 顱骨缺損并腦積水臨床療效。

兩組患者病情程度和年齡等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。A 組平均年齡38.9±4.1歲；入院時格拉斯哥昏迷評分平均7.4±1.3分；B 組平均年齡（39.0±4.2）歲；入院時 GCS 評分平均（7.5±1.6）分。

作者一般資料的比較采取的統(tǒng)計學方法不詳，作者沒有在文獻中進行描述，所以文章不夠嚴謹。一般資料的統(tǒng)計描述直接采用均數(shù)±標準差形式，作者應(yīng)該先對數(shù)據(jù)進行正態(tài)性檢驗。

2 組手術(shù)前后 NIHSS 評分比較 A 組術(shù)后 30 d 的NIHSS 評分明顯低于 B 組（P<0.05）。

作者直接采用t檢驗的統(tǒng)計學方法進行檢驗，統(tǒng)計學方法有問題。作者應(yīng)該先將兩組研究對象的NIHSS 評分進行正態(tài)性檢驗以及方差齊性檢驗，服從正態(tài)分布并且方差齊的資料選擇t檢驗的方法進行檢驗，不服從正態(tài)分布采用非參數(shù)性檢驗的方法進行檢驗。

2 組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 A 組并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異顯著（P<0.05），2 組療效比較 A 組恢復(fù)良好率明顯高于 B 組，差異顯著（P<0.05）。

作者采用的統(tǒng)計學方法為卡方檢驗。研究對象療效分為恢復(fù)良好、 輕度殘疾、 重度殘疾、 植物狀態(tài)、 死亡，屬于等級資料，采用非參數(shù)性檢驗進行比較比較合適。

針對重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水患者合理應(yīng)用顱骨修補術(shù)與同期腦室腹腔分流術(shù)聯(lián)合療法，有助于改善患者的神經(jīng)功能，降低并發(fā)癥發(fā)生，促進生存質(zhì)量改善。

點評文獻：顱骨修補術(shù)與腦室腹腔分流術(shù)聯(lián)合治療重癥顱腦損傷顱骨缺損并腦積水臨床療效分析。研究作者：李 偉。基層醫(yī)學論壇 2018 年 1 月第 22 卷第 1 期：36-37。