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文獻(xiàn)點(diǎn)評(píng)—內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路與顯微經(jīng)鼻 入路手術(shù)切除垂體瘤的對(duì)比研究

2018-12-05 15:00 閱讀:1621 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:齊學(xué)帆 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 該項(xiàng)研究將內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路 垂體瘤切除術(shù)的 30 例患者納入研究組,將行顯微經(jīng)鼻入路垂體瘤切除術(shù)的 26 例患者納入對(duì)照組,通過(guò)比較兩種術(shù)式垂體瘤切除率以及術(shù)后腦脊液漏發(fā)生情況,來(lái)評(píng)價(jià)內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路垂體瘤切除術(shù)的臨床療效。
該項(xiàng)研究將內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路 垂體瘤切除術(shù)的 30 例患者納入研究組,將行顯微經(jīng)鼻入路垂體瘤切除術(shù)的 26 例患者納入對(duì)照組,通過(guò)比較兩種術(shù)式垂體瘤切除率以及術(shù)后腦脊液漏發(fā)生情況,來(lái)評(píng)價(jià)內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路垂體瘤切除術(shù)的臨床療效。

研究組男 14 例,女 16 例,平均年齡(48.6±6.5)歲,病程(1.06±0.19)年。對(duì)照組男 12 例,女 18 例,平均年齡(49.2±6.5)歲;

平均病程(1.07±0.21)年。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。

兩組患者術(shù)前一般資料的比較內(nèi)容較少,只是對(duì)年齡、性別及病程進(jìn)行比較,沒(méi)有比較腫瘤的大小及類型。腫瘤的大小與類型對(duì)患者預(yù)后的影響要高于年齡、性別及病程,是主要的干擾因素,所以術(shù)前比較最主要是比較腫瘤的大小及類型。資料數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述存在問(wèn)題,應(yīng)該先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn),不能所有計(jì)量資料都采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示。資料比較采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法不詳,只是說(shuō)明比較結(jié)果不夠嚴(yán)謹(jǐn)。

研究結(jié)果術(shù)前兩組 PRL、GH、ACTH 水平比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;術(shù)后兩組患者 PRL、GH水平均較治療前降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組 ACTH 水平組間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

激素水平的比較是采用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較,作者沒(méi)有對(duì)資料在比較前進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)以及方差齊性檢驗(yàn),符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)或者近似t檢驗(yàn)的方式進(jìn)行比較,不服從正態(tài)分布的數(shù)據(jù)采用非參數(shù)性檢驗(yàn)的方法比較。不能所有的計(jì)量資料都直接采用t檢驗(yàn)。

內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路垂體瘤切除術(shù)對(duì)改善患者激素水平、提高垂體瘤全切率有一定幫助,且術(shù)后并發(fā)癥較少,相比較而言在臨床上療效要優(yōu)于顯微經(jīng)鼻入路手術(shù)。作者療效比較指標(biāo)也較少,手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、患者癥狀改善程度、癥狀改善時(shí)間等都可以進(jìn)行比較。


點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn):內(nèi)鏡經(jīng)鼻擴(kuò)大入路與顯微經(jīng)鼻 入路手術(shù)切除垂體瘤的對(duì)比研究。文獻(xiàn)作者:劉小紅, 馬利亞, 王振寧, 葉嘉文。發(fā)表期刊:中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2018年4月第8卷第8期:205-207。

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