昨日診治一人,男,65歲。呃逆已三天。述平素體健,三日前因偶感風寒即出現(xiàn)此癥,曾內(nèi)服西藥(用藥不詳)二天無效??淘\時呃逆頻頻,有欲吐之狀。予針刺右內(nèi)關(直刺)、右足三里(向上45°斜刺)予提插捻轉(zhuǎn)強刺激,五分鐘行針一次。十分鐘時呃逆頓止,留針二十分鐘。一次而愈。
呃逆之癥臨床多見。急性發(fā)作者我一般點按內(nèi)關即止。曾經(jīng)治療過呃逆一月以上者,我用654-2針劑穴位注射陽陵泉,一次5mg單側注射,一日一次,二次愈。(654-2穴位注射后病人一般會出現(xiàn)口干,解小便難,此癥狀1--2小時后即可消失。有前列腺炎的患者禁用此法。)
在此我淺談一下我對足三里的個人學習體會。"三"在中醫(yī)里常常指東方肝木,此穴有木疏土的意思。"三里"也可以理解為"三理".那三里呢?理上、理中、理下。在《四總穴歌》中說"肚腹三里留".就是指只要是肚腹的疾病都可以用足三里穴來調(diào)理。臨床中常常將腹部分為上腹部、腹中、下腹部。而"三理"就是理此腹部之上、中、下三部。其用針有個訣竅,就是上腹部的疾患針刺時針尖向上斜刺,腹中疾患直刺即可,下腹部的疾患針尖向下斜刺。指針點按與此理同。臨床很多醫(yī)生,特別是初學針灸者多不明此理,腹部疾病取此穴無效。不明此"三里"之"三"也。故在此贅述。
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