資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 專業(yè)交流 > 實(shí)例分析慢阻肺的治療(四)

實(shí)例分析慢阻肺的治療(四)

2012-01-04 15:41 閱讀:3020 來(lái)源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 患者男,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,痰多為白色泡沫痰,一般秋冬季節(jié)多見,以早晨癥狀較重。曾行肺功能檢查:吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC為66%,為預(yù)計(jì)值的75%。1周前,患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,早晚癥狀較重,痰量少,易咳出,咳嗽較劇烈,夜間咳嗽影響睡

    患者男,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,痰多為白色泡沫痰,一般秋冬季節(jié)多見,以早晨癥狀較重。曾行肺功能檢查:吸入支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC為66%,為預(yù)計(jì)值的75%。1周前,患者受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,早晚癥狀較重,痰量少,易咳出,咳嗽較劇烈,夜間咳嗽影響睡眠。至呼吸科門診就診。聽診:雙肺少量哮鳴音。SaO2(吸空氣):95%。患者有高血壓病史15年,一直口服苯磺酸氨氯地平片5mg/d,血壓控制良好。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史。有吸煙史25年,半盒/天,已戒10年。

    診斷:

    1、慢性阻塞性肺疾病急性加重期;

    2、原發(fā)性高血壓。

    問(wèn)題:

    1、該患者應(yīng)如何用藥?

    2、簡(jiǎn)要分析用藥理由?

    處方:

    繼續(xù)服用抗高血壓藥的同時(shí):

    1、復(fù)方異丙托溴銨氣霧劑1瓶;用法:每次2撳,每日4次吸入。

    2、復(fù)方甘草合劑100Ml*瓶;用法:每次10Ml,每日3次,口服。

    3、頭孢呋辛片0.25g*24片;用法:每次0.5g,每日2次,口服。

    分析與結(jié)果

    患者COPD急性加重,劇烈咳嗽影響夜間睡眠,故在霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑的同時(shí),給予止咳祛痰緩解癥狀。但多少止咳祛痰藥中含有麻黃堿或偽麻黃堿成分,其為非選擇性腎上腺素能受體激動(dòng)劑,對(duì)α和β受體均有激動(dòng)作用,對(duì)心血管有不良反應(yīng),可以導(dǎo)致血壓升高。對(duì)于有高血壓的患者應(yīng)慎用含麻黃堿或偽麻黃堿成分的制劑。故選用不含此類成分的止咳祛痰藥----復(fù)發(fā)甘草合劑,其組成成分為:中樞鎮(zhèn)咳成分復(fù)方樟腦酊、外周鎮(zhèn)咳成分甘草流浸膏及祛痰成分愈創(chuàng)甘油醚。

    用藥后,咳嗽、咳痰癥狀緩解,夜間睡眠良好。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved