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傷寒和副傷寒等沙門菌感染的治療原則

2011-08-04 14:47 閱讀:11395 來源:愛愛醫(yī) 作者:q****e 責(zé)任編輯:qionghe
[導(dǎo)讀] 傷寒和副傷寒是一類常見的急性消化道傳染病,除病原體、免疫性各不相同外,兩者在病理變化、流行病學(xué)、臨床特點及防止措施等方面均相近。 【治療原則】 1. 擬診或確診患者應(yīng)按腸道傳染病隔離,臨床癥狀消失后,每隔5天取糞便標本做細菌培養(yǎng),連續(xù)2次培養(yǎng)陰性

    傷寒和副傷寒是一類常見的急性消化道傳染病,除病原體、免疫性各不相同外,兩者在病理變化、流行病學(xué)、臨床特點及防止措施等方面均相近。

    【治療原則】

    1. 擬診或確診患者應(yīng)按腸道傳染病隔離,臨床癥狀消失后,每隔5天取糞便標本做細菌培養(yǎng),連續(xù)2次培養(yǎng)陰性可解除隔離。

    2. 在給予抗菌治療前應(yīng)留取血標本或糞、尿標本進行細菌培養(yǎng),獲病原菌后做藥敏試驗。必要時可按藥敏試驗結(jié)果調(diào)整用藥。

    3. 療程一般為10~14天。病情較重者病程初期可靜脈給藥,病情穩(wěn)定后可改為口服給藥。

    4. 抗菌治療結(jié)束后仍需隨訪糞、尿培養(yǎng),以除外帶菌狀態(tài)。如為帶菌者,應(yīng)予治療。

    【病原治療】

    1. 首選氟喹諾酮類,但兒童和妊娠期、哺乳期患者不宜應(yīng)用。

    2. 頭孢曲松、頭孢噻肟適用于兒童和妊娠期、哺乳期患者以及耐藥菌所致傷寒患者。

    3. 亦可選用阿莫西林或氨芐西林、復(fù)方磺胺甲噁唑或氯霉素。新生兒、妊娠期患者及肝功能明顯損害的患者避免應(yīng)用氯霉素。應(yīng)用氯霉素期間應(yīng)定期復(fù)查周圍血象,監(jiān)測其血液系統(tǒng)毒性。

    4. 傷寒帶菌者治療可選用阿莫西林或氟喹諾酮類口服,療程6周。


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