克林霉素為林可霉素的衍生物，自1970年在我國上市以來，已有40多年歷史，在應用中最常見的不良反應有過敏反應、注射局部刺激和肝功能異常，最嚴重的是偽膜性腸炎（PMC）。

    1、胃腸道反應  胃腸道反應是克林霉素最常見、發(fā)生率最高的反應，口服的肌注均可發(fā)生。表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、腹脹、腹瀉、腹痛等癥狀，偽膜性腸炎〔PMC〕致最嚴重的并發(fā)癥。單純性腹瀉與PMC出線與否并不相關，前者通常短暫，及時停藥一般可自愈

    2、血液系統(tǒng) 偶可發(fā)生白細胞減少。中性粒細胞減少。嗜酸性粒細胞增多和血小板減少等；罕見再生障礙性貧血。

    3、過敏反應  口服、肌注或外用克林霉素均可引起皮疹、 蕁麻疹、瘙癢，高過敏反應〔血管神經(jīng)性水腫、過敏，見于對青霉素過敏者）。

    4、肝功能異常 有些患者在應用克林霉素后會出現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高及黃疸，但無肝病毐指標。多數(shù)為一過性，停藥后即可消失。轉(zhuǎn)氨酶升高主要與肌肉注射時損傷局部肌肉，同時與 克林霉素磷酸酯及其代謝物干擾轉(zhuǎn)氨酶測定時的比色結(jié)果 有關，并非干細胞損傷所致，但克林霉素主要在肝中代謝， 因此嚴重肝功能不全時應慎用。

    5、局部反應見于注射給藥。肌肉注射后，在注射部位偶可出現(xiàn)輕微疼痛。長期靜脈滴注可能會引起血栓性靜脈炎。

    6、皮膚黏膜癥狀  該癥狀較為少見，患者偶可出現(xiàn)多形性紅斑、Stevens-Johnson或Lyell綜合癥。

    7、其他不良反應：

        1）神經(jīng)系統(tǒng)：偶有神經(jīng)一肌肉阻斷作用。

        2）心血管系統(tǒng)：大劑量靜脈滴注可引起血壓下降、心電圖變化等心血管系統(tǒng)異常。

    國內(nèi)克林霉素磷酸酯和鹽酸克林霉素注射液不良反應報道有使用本品可能引起腎功能損害和血尿，另有極少數(shù)嚴重病例出現(xiàn)的不良反應包括呼吸困難、過敏性休克、急性腎功能衰竭、過敏性紫癜、抽搐、肝功能異常、胸悶、心悸、寒戰(zhàn)、高熱、頭暈、低血壓、耳鳴、聽力下降等。

    克林霉素抗菌譜廣，抗菌效力強，又不用做皮試，在臨床上獲得了越來越廣泛的應用，與此同時，克林霉素的不良反應日益受到人們關注。如果能夠合理用藥，密切觀察，及時處理、搶救，這些不良反應是可以預測和減輕的。