前段時(shí)間，我們市里舉行了超聲診斷報(bào)告的相關(guān)學(xué)習(xí)和交流，在此有幾個疑問，想請教各位愛友。

    1.一般都是寫胸腔積液，可同仁說，應(yīng)該寫：胸膜腔積液。

    2.我一般描寫：腹腔探及大量氣體反射，診斷寫：腹腔脹氣（請結(jié)合臨床），可同仁說，該寫：腹腔積氣。請問：脹氣和積氣是同一個意思嗎？

    3.檢查時(shí)，如果圖像不滿意，需要，先注明：圖像顯示情況。

    4.診斷結(jié)果：可能；……暫不排除 ；……除外；隨訪。

    5.一般腎囊腫伴鈣化，我會直接寫腎囊腫伴鈣化，可有些同仁會寫：鈣乳癥。

    6.早孕，宮腔內(nèi)未見描寫孕囊的，一定要加一句：宮外孕暫不排除。

    7.檢查膽囊，必須檢查膽總管和胰腺。

    8.我們要對自己所出具的超聲報(bào)告單負(fù)責(zé)，具有法律依據(jù)。

    9.強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：遇到大批體檢的，一定要認(rèn)真仔細(xì)檢查，還要注意，詳細(xì)問一下，檢查者上次體檢的情況。千萬不能漏診。（一位病人一個月前體檢，肝內(nèi)未見異常，可結(jié)果是，一個月之后，卻診斷出肝癌）。

    10. 還有一點(diǎn)，報(bào)告單一定要認(rèn)真看一遍，如果有描寫錯誤的，需要重新再打印一份的，必須把原先的作廢的報(bào)告單撕掉，然后扔到垃圾桶了。（特舉一例說明，一次，一位男病人檢查，因是拿的女同志的醫(yī)?？ㄟM(jìn)行超聲檢查和登記的，所以，超聲診斷寫有前列腺，后來，一看不對，就把這份報(bào)告單隨手丟在一邊，誰知，后來竟然被病人無意中撿到，交到院長那里去了，說是，XX醫(yī)師，怎么人家女同志檢查B超，怎么會寫“前列腺”……醫(yī)師無言以對……）說到底，就一句話：我們干超聲的，一定要記?。弘S時(shí)隨地都要學(xué)會保護(hù)自己。千萬不要讓小人?？兆踊蚴浅詥“吞潯?br />
    11.還有就是，經(jīng)常會遇到，這種情況：醫(yī)師需要檢查的部位沒有發(fā)現(xiàn)問題，往往不需要檢查的部位，卻發(fā)現(xiàn)了問題，不知愛友們，遇到此種情況，會直接告訴病人，或是直接和醫(yī)師交流？不過，同仁說，最好是，醫(yī)師寫的申請單上需要檢查的一定要檢查，一般，不要把醫(yī)師不需要檢查的部位也寫到報(bào)告單中去。

    12 .很多時(shí)候，我們會依賴于CT檢查結(jié)果，可結(jié)果的，會讓你很難堪……一次一位老干部體檢，是三月份檢查的，肝內(nèi)多枚低回聲，建議進(jìn)一步檢查，可結(jié)果是，CT檢查：血管瘤，可過了七個月，病人自感身體不適，要求檢查，卻發(fā)現(xiàn)原本的肝內(nèi)低回聲，卻較前長大了許多。再把病人首次檢查的超聲圖像調(diào)出來一看，病人原先肝內(nèi)未見描寫腫塊。再后來，結(jié)果是，病人到上海大醫(yī)院檢查：肝癌并發(fā)骨轉(zhuǎn)移。

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