膽囊壁大于3mm被視為膽囊壁增厚。膽囊壁增厚有非規(guī)則局限型和規(guī)則均勻型兩種。非規(guī)則局限型膽囊壁增厚又稱為膽囊隆起樣病變，見于膽囊腺瘤、膽囊癌及膽囊息肉等。規(guī)則均勻型膽囊性增厚見于兩種情況，一是膽源性疾病，如急、慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石等  ;二是非膽源性疾病，如肝硬化、低蛋白血癥、急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、慢性腎功能衰竭等

    一、膽囊壁的厚度與血漿白蛋白水平：膽囊壁增厚與血漿白蛋白水平密切有關(guān)，但不是膽囊壁增厚唯一因素。血漿白蛋白水平降低導(dǎo)致膽囊壁增厚，可能與血漿膠體滲透壓下降有關(guān)。膽囊壁增厚與血漿白蛋白水平降低是否呈正相關(guān)，尚有待進(jìn)一步探討。

    二、膽囊壁增厚與門靜脈腔徑、門靜脈高壓的關(guān)系：除低蛋白血癥外，門靜脈高壓是構(gòu)成膽囊壁增厚的重要因素，門靜脈高壓的重要超聲征象之一為門靜脈和胃冠狀靜脈腔增寬、迂回，肝硬化者門靜脈腔徑顯著高。因膽囊靜脈匯入門脈系統(tǒng)，門靜脈高壓可導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓上升，故門靜脈高壓可致膽囊壁水腫增厚。

    三、急性病毒性肝炎者膽囊壁增厚程度原因可能是：

    （1）病毒直接作用及病毒在膽系上皮**；

    （2）肝細(xì)胞內(nèi)受損，蛋白及膽酸的合成 障礙，膽汁不能正常排泌；

    （3）肝細(xì)胞受損溶質(zhì)泵失能，Na + -K + -ATP酶活性降低，致大部分水和鹽被囊壁吸收，使膽囊壁充血水腫，滲出增多 。

    非膽源性疾病所致膽囊壁增厚是可逆的

    研究表明膽囊壁規(guī)則均勻增厚而臨床癥狀不支持急、慢性膽囊炎等的診斷，應(yīng)考慮非膽源性疾病所致，此時(shí)超聲應(yīng)著重探查有無肝硬化征象，檢查門靜脈腔徑、胃冠狀靜脈腔徑、肝靜脈及下腔靜脈腔徑、雙腎大小實(shí)質(zhì)光點(diǎn)回聲強(qiáng)弱及有無腹水等，并結(jié)合臨床實(shí)驗(yàn)室檢查，如血漿白蛋白水平、GPT、血氨水平、肝炎全套等，如無上述各項(xiàng)檢查陽(yáng)性指標(biāo)，應(yīng)探查膽囊管以上膽管有無梗阻所造成“空膽囊”，如膽囊體積明顯縮小，應(yīng)考慮有無膽囊纖維性增生。