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中藥用量的大小如何確定(2)

2010-11-01 13:13 閱讀:11045 來源:基層醫(yī)生論壇 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 中藥劑量,事關(guān)中醫(yī)療效,然而劑量,又是中醫(yī)的不傳之秘。因而要注意了解影響中藥用量的大小確定的相關(guān)因素,綜合運(yùn)用,多方面考慮,靈活改變。

  4、年齡:從小兒、青年、中年、老年各年齡階段身體的體格、體質(zhì)、體力、功能、耐受力等狀況,各不相同,用藥劑量大有輕重之分,如小兒體格弱小,臟腑嬌嫩,發(fā)育未全,藥物欠敏,耐力不強(qiáng)等等,劑量宜輕,藥量過重極易中毒;青中年成年人,體格健壯,精力充沛,血?dú)夥絼?,抗邪力?qiáng),耐受力大,藥量可以稍重些;老年人身體衰老,體力減退,功能減弱,耐受力相對(duì)減低,藥量宜輕勿重。
  5、配伍:中醫(yī)處方多為幾種中藥配伍而成,常用的湯劑,其配伍劑量不同,效果亦異。如桂枝湯,為解表散寒方,將方中桂枝量加重,即為桂枝加桂湯,卻可治療心陽(yáng)虛發(fā)奔豚癥;如方中加重芍藥量,即為桂枝加芍藥湯,卻可治療太陰虛寒,腹痛癥。一般復(fù)方中主治藥物量可稍重些,輔助藥物量宜輕,這是復(fù)方配伍的多數(shù)規(guī)律,特殊情況亦有例外。
  6、制作:中藥采集后經(jīng)清洗、切碎、日曬、烘焙等方法,制成干燥性中藥,含水分甚少,其劑量多為常用量。未制成干燥性的新鮮中藥,如鮮藿香、鮮佩蘭、鮮蘆根、鮮竹葉等,含水量較多,其劑量可大些。
  7、藥物方面性能:中藥的性能是指藥物的性味與功效,有很多的中藥因劑量的大小不同,其治療作用與效果完全不同。如紅花為活血化瘀藥物,用量小可活血,用量大可破血;益母草為活血利尿藥,量小可活血,無利尿作用或甚微,量大才有活血利尿作用;肉桂為大辛大熱藥,量小能引火歸原和促氣血生長(zhǎng),量大可溫補(bǔ)腎陽(yáng);大黃有瀉下通便作用,用量小于3g則無效;木通可利尿消腫,量大達(dá)20g或以上,不但不能利尿,還可導(dǎo)致腎功能衰竭,出現(xiàn)尿閉中毒,甚至?xí)l(fā)生尿毒癥危及生命。對(duì)藥性平和無毒類藥物,用量大些多無影響;對(duì)藥性強(qiáng)烈類藥物,如附子、干姜等大辛大熱,黃連、龍膽草等大苦大寒藥物,用量宜小,否則辛熱易助熱傷陰,苦寒易損陽(yáng)敗胃;對(duì)峻烈有毒藥,開始用量宜小,按病情需要可逐漸增加。

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