川芎嗪是由傘形植物川芎中提取的4—甲基吡嗪,藥理研究證明具有抗血小板聚集及解聚作用,尚有擴(kuò)張小動(dòng)脈,改善微循環(huán)和腦循環(huán)血流量,產(chǎn)生抗血栓和溶栓的作用。近年來川芎嗪廣泛應(yīng)用于缺血性心腦血管疾病的臨床治療,大都獲得了肯定的療效。近來又發(fā)現(xiàn)除用于上述疾病的治療外,還有許多新用途?,F(xiàn)介紹川芎嗪的臨床新用途如下:
1.川芎嗪治療慢性腎功能衰竭
岳自強(qiáng)應(yīng)用川芎嗪治療21例慢性腎功能衰竭收效較好,治療組21例,用川芎嗪120~160毫克加入10%葡萄糖250毫升,合胰島素12~32單位加入10~25%葡萄糖500毫升,同時(shí)加入10%氯化鉀10~15毫升(高血鉀癥者不用)靜滴,每日1次,18~20日為1療程。療程中給予一般對(duì)癥治療:如優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,降壓、利尿、抗感染及糾正水電酸堿平衡失調(diào)等??傆行蕿?5.71%;對(duì)照組20例,除用上述一般對(duì)癥治療外,還給予肌苷、三磷酸腺苷等護(hù)腎藥物,療程同上??傆行蕿?5%,治療組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)。
2.川芎嗪治療輸卵管不通
梁武風(fēng)采用川芎嗪治療輸卵管不通33例,療效較為滿意,總有效率為94%,治療方法:川芎嗪500毫克加入生理鹽液10毫升,于月經(jīng)干后3~7日宮內(nèi)給藥(婦科檢查生殖器官無急慢性炎癥即可治療),每月經(jīng)后給藥3次,3日1次,第1次注射發(fā)現(xiàn)有阻力,應(yīng)堅(jiān)持做完3個(gè)月。
3.川芎嗪治療小兒急性偏癱
劉增耀采用川芎嗪靜脈滴入治療小兒急性偏癱。治療方法:對(duì)照組給抗生素、能量合劑、腎上腺皮質(zhì)激素等對(duì)癥治療。治療組在上述措施基礎(chǔ)上加用川芎嗪40~80毫克加入10%葡萄糖50~100毫升內(nèi)靜滴,每日1次,5日為1療程。第一療程未達(dá)到基本治愈標(biāo)準(zhǔn)者,可行下一個(gè)療程(方法、劑量同前),直至達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果治療組與對(duì)照組總有效率分別為94.8%和72.7%。治療組優(yōu)于對(duì)照組,差異顯著(P<0.01)。
4.川芎嗪治療術(shù)后粘連性腸梗阻
李相銀采用川芎嗪與冬眠靈聯(lián)合治療術(shù)后粘連性腸梗阻36例,取得較好療效,治療方法:川芎嗪100毫克,加入5%葡萄糖200毫升靜滴;冬眠靈25毫克,肌注,兩者用藥間隔4~6小時(shí),無明顯緩解者,1日可重復(fù)2次??傆行蕿?0%。
5.川芎嗪治療腎性血尿
鄭瓊莉等應(yīng)用川芎嗪治療腎性血尿,取得了較好的臨床療效。治療方法:67例患者均采用川芎嗪320毫克,加入10%葡萄糖250毫升中靜滴,每日1次,20日為1療程,共2個(gè)療程(同時(shí)輔以西藥抗炎、降壓、利尿等對(duì)癥治療,癥緩即停),療程間隔停藥10日。治療后完全緩解者22例,部分緩解者26例,總緩解率為71.64%(P<0.01)。
6.川芎嗪治療糖尿病周圍神經(jīng)病變
沈梅英等采用川芎嗪治療33例糖尿病并周圍神經(jīng)病變?nèi)〉昧吮容^滿意的效果。治療方法:川芎嗪160毫克,維生素B6200毫克加入生理鹽水500毫升中靜滴,每日1次,14日為1療程,期間仍按糖尿病飲食控制和口服降糖藥治療。治療前后分別檢查空腹血糖、糖化血紅蛋白、血液流變學(xué),并觀察病人癥狀消失頻率。治療后空腹血糖較治療前明顯下降(P<0.05),血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)均明顯降低(P<0.05),治療7日內(nèi)癥狀消失者占36%,14日內(nèi)癥狀消失者占55%,總有效率為91%,尤其對(duì)減輕患者的肢體麻木和感覺異常效果理想。
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