人體在一天內(nèi)的不同時間段，血壓會有所波動。不同時間段日間血壓與腦血管損傷的關(guān)系尚不明確。
 

    此橫斷面研究共隨機連續(xù)納入757例高血壓病患者，使用24小時動脈血壓檢測研究顱內(nèi)動脈狹窄與收縮壓間的關(guān)系。顱內(nèi)頸動脈狹窄采用CT血管成像的方法進行檢測，共發(fā)現(xiàn)127例(16.8%）顱內(nèi)動脈狹窄患者，其中64例(50.4%)患者動脈狹窄程度超過百分之五十，82例(64.6%)患者有至少兩條血管狹窄。相比無顱內(nèi)動脈狹窄的患者（平均血管收縮壓126mmHg），伴顱內(nèi)動脈狹窄的患者（平均血管收縮壓142mmHg），特別是多血管狹窄的患者（平均收縮壓145mmHg），晨時(05:00-07:59am)收縮壓明顯增高。

    在調(diào)整心血管的危險因素及一天內(nèi)其他時間的收縮壓等因素后，這種不同仍然存在。多因素回歸分析顯示，一天內(nèi)不同時間內(nèi)持續(xù)3小時的收縮壓增高與顱內(nèi)動脈狹窄明顯相關(guān)。然而，當采用單因素回歸分析持續(xù)3小時平均收縮壓與顱內(nèi)動脈狹窄的關(guān)系時，只有晨時五點至八點的收縮壓與顱內(nèi)動脈狹窄相關(guān)。

    總的說來，該研究顯示除了傳統(tǒng)的心血管因素外，晨時的收縮壓與高血壓患者無癥狀顱內(nèi)動脈狹窄相關(guān)。該發(fā)現(xiàn)提出了晨時收縮壓為腦血管病的重要危險因素，還需要后續(xù)研究對此進行驗證。

    研究背景：

    人體血壓存在晝夜節(jié)律性，通常夜間血壓較清晨血壓低。清晨覺醒后血壓會迅速升高，出現(xiàn)血壓晨峰現(xiàn)象。心腦血管疾病的發(fā)生也有明顯的晝夜節(jié)律。有研究顯示，血壓晨峰與腦血管事件高發(fā)的時段一致，因此，血壓晨峰與腦血管病可能密切相關(guān)。