這一個(gè)月在急診科輪轉(zhuǎn)，晨起臨下班時(shí)出急診：老年患者飲食時(shí)突發(fā)嗆咳難耐，車至現(xiàn)場(chǎng)見老年患者雙手抓住自己喉部、不能呼吸，現(xiàn)場(chǎng)立即給予海姆立克急救法，患者轉(zhuǎn)危為安后轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)院進(jìn)一步觀察。為進(jìn)一步學(xué)習(xí)此急救法，現(xiàn)再次溫習(xí)學(xué)習(xí)有關(guān)海姆立克急救法的文獻(xiàn)，并總結(jié)一下：

一、heimlich全名HenryHeimlich，生于1920年于2016年去世，不僅是美國(guó)知名胸外科醫(yī)生，同時(shí)也是著名的拯救生命的創(chuàng)新家，當(dāng)時(shí)發(fā)明了很多其他拯救生命的創(chuàng)新方法如：在越戰(zhàn)期間發(fā)明了Heimlich胸部排水閥，挽救了成千上萬(wàn)的美國(guó)士兵的生命。1974年Heimlich教授第一次就關(guān)于腹部沖擊解除氣道異物的報(bào)告，同年美國(guó)一老太太被雞塊卡在喉部，鄰居用Heimlich發(fā)明的氣管異物急救法救了她，這也是海姆立克急救法救護(hù)成功的第一例。次年美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)以Heimlich的名字命名了這個(gè)急救法并在媒體廣為宣傳，于1985年美國(guó)公共衛(wèi)計(jì)委將Heimlich急救法稱為氣管異物的最佳急救方法，自此時(shí)法稱為全世界氣管異物的標(biāo)準(zhǔn)急救方法。如今Heimlich急救法已正式被列為心肺復(fù)蘇術(shù)的重要內(nèi)容，是呼吸復(fù)蘇中的大氣道保持呼吸道通暢的重要方法。

二、氣管異物的征象及Heimlich急救法原理

1.氣管異物征象：異物卡在受害者喉部，不能說話、不能呼吸、也不能咳嗽，這個(gè)時(shí)候受害者可能會(huì)用一只手或雙手抓住自己的喉嚨。

2.Heimlich急救法原理：①?zèng)_擊腹部-膈肌下軟組織②壓迫雙肺下部③驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流④堵在氣管、喉部的異物被排出。

三、Heimlich急救法雖然很有效，但也是有并發(fā)癥如：肋骨骨折、腹部?jī)?nèi)臟破裂、胸腔內(nèi)臟破裂等。盡管操作有風(fēng)險(xiǎn)，但Heimlich急救法自發(fā)明以來(lái)已拯救至少數(shù)十萬(wàn)人的生命，推薦給大家掌握正確的操作方法，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

四、正確急救手法

1.成人：①對(duì)有意識(shí)的情況下應(yīng)：救護(hù)者站在受害者身后，抱住其腹部，雙臂圍環(huán)受害者腹部，雙手急速用力向里、上擠壓（推薦一手握拳，拳心向內(nèi)按壓余受害人的肚臍和肋骨之間的部位另一手掌按在拳頭之上），反復(fù)實(shí)施，至異物排出。②如果受害者無(wú)意識(shí)，推薦：施救者騎跨于仰臥位的受害者大腿上、雙手掌重疊余受害者肚臍上方，向前、下突然施壓，反復(fù)至異物排出。③針對(duì)清醒狀態(tài)下的自救應(yīng)該：用自己的手或椅背、桌角頂住上腹部，快速而猛烈的擠壓，壓后隨即放松，反復(fù)至異物排出。

2.嬰幼兒：嬰兒面朝下放在前臂上，用另一手掌根部在嬰兒背部?jī)杉缰g拍打5次，如果異物沒有排出，可讓嬰兒坐在大腿上，面朝施救者，用食指和中指迅速的向里、上擠壓，反復(fù)至異物排出。