您所在的位置:首頁 > 心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 炎癥成為剩余心血管風(fēng)險主要驅(qū)動因素
在24個月的有效他汀治療過程中C反應(yīng)蛋白(CRP)水平與主要不良心血管事件(MACE)相關(guān),盡管對冠狀動脈疾病患者積極進(jìn)行他汀治療,炎癥仍可能為剩余心血管風(fēng)險的主要驅(qū)動因素,研究結(jié)果在線發(fā)表在9月16日《Circulation》雜志。
研究概述
基線CRP水平可預(yù)測不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、卒中、冠狀動脈血運(yùn)重建和因不穩(wěn)定性心絞痛住院等)。在最大劑量強(qiáng)化他汀治療的情況下,預(yù)示斑塊進(jìn)展的CRP水平變化與不良心血管事件的相關(guān)性尚不明確。
該研究納入連續(xù)應(yīng)用血管內(nèi)超聲(IVUS)評估粥樣斑塊的患者,隨機(jī)分為瑞舒伐他汀40mg治療組或阿托伐他汀80mg治療組,均治療24個月。治療組基線至試驗(yàn)的斑塊體積百分比變化(PAV)、CRP變化效果或不良心血管事件發(fā)生率均無顯著差異,因此就冠脈疾病進(jìn)展CRP水平和不良心血管事件相關(guān)性進(jìn)行事后分析實(shí)驗(yàn)。
結(jié)果顯示,與CRP水平增加的患者(n=364)相比,CRP水平未增加的患者(n=621)基線水平較高(P<0.001),隨訪時CRP水平降低(P<0.001)。
多變量分析顯示,CRP水平不增加與PAV進(jìn)展較大獨(dú)立相關(guān)。
CRP水平變化(log)與不良心血管事件不相關(guān)(HR 1.18,95% CI 0.93-1.50,P=0.17),治療過程中CRP(log)與不良心血管事件顯著相關(guān)(HR 1.28,95% CI 1.04-1.56,P=0.02)。
治療過程中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與不良心血管事件不相關(guān)(HR 1.09,95% CI 0.88-1.35,P=0.45)。
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