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慢性腎病患者應(yīng)慎用奧美沙坦

2014-02-27 10:27 閱讀:2107 來源:醫(yī)脈通 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 加拿大學(xué)者在糖尿病患者中對奧美沙坦和其他血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行了對比,結(jié)果表明,與其他血管緊張素受體拮抗劑相比,奧美沙坦未顯示出明確損害,但在慢性腎病患者中風(fēng)險可能升高,因此時類患者應(yīng)慎用奧美沙坦

  加拿大學(xué)者在糖尿病患者中對奧美沙坦和其他血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行了對比,結(jié)果表明,與其他血管緊張素受體拮抗劑相比,奧美沙坦未顯示出明確損害,但在慢性腎病患者中風(fēng)險可能升高,因此時類患者應(yīng)慎用奧美沙坦。

  奧美沙坦與心血管死亡和類似口炎性腹瀉的嚴(yán)重腸病風(fēng)險增加有關(guān)。此項回顧性隊列研究共納入45185例接受血管緊張素受體拮抗劑治療的糖尿病患者,其中10370例(23%)接受奧美沙坦治療。

  對社會經(jīng)濟(jì)背景特征、共病、實驗室數(shù)據(jù)、藥物應(yīng)用、醫(yī)療保健應(yīng)用和奧美沙坦治療傾向進(jìn)行校正之后,利用時間依賴性Cox模型計算危險比。主要終點為全因住院或全因死亡。隨訪時間為116721患者-年。

  結(jié)果顯示,10915例(24%)患者出現(xiàn)主要終點。受試者平均年齡54.3±9.6歲,男性占52%,伴有心血管疾病和慢性腎病者分別占17%和10%。與其他血管緊張素受體拮抗劑相比,奧美沙坦的全因住院和死亡校正危險比為0.99,全因死亡為0.90,全因住院為0.99,心血管疾病相關(guān)性住院為0.88,胃腸疾病相關(guān)性住院為1.09。在伴有心血管疾病和慢性腎病病史的受試者中,奧美沙坦應(yīng)用分別與主要轉(zhuǎn)歸校正危險比1.11和1.21具相關(guān)性。


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