對(duì)強(qiáng)心研究（Strong Heart Study）數(shù)據(jù)的一項(xiàng)分析顯示，即使暴露于飲食和水中低至中度水平的無機(jī)砷也與心血管疾病發(fā)病率和死亡率相關(guān)。該結(jié)果在線發(fā)表于9月24日的《內(nèi)科學(xué)年鑒》（Annals of Internal Medicine）雜志。

    長(zhǎng)期以來，公認(rèn)環(huán)境高砷水平與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增高相關(guān)，目前，來自一項(xiàng)大型前瞻性心臟研究的數(shù)據(jù)次要分析顯示，即使是美國(guó)農(nóng)村社區(qū)中常見的低水平砷暴露也與心血管風(fēng)險(xiǎn)呈強(qiáng)相關(guān)關(guān)系，并且這種相關(guān)性呈現(xiàn)劑量依賴性模式。
 

    Katherine A. Moon

    巴爾的摩市約翰霍普金斯大學(xué)Bloomberg公共衛(wèi)生學(xué)院環(huán)境科學(xué)系的Katherine A. Moon女士及其合作者使用來自強(qiáng)心研究的數(shù)據(jù)，對(duì)這一相關(guān)性進(jìn)行了評(píng)估，這是一項(xiàng)在亞利桑那州、俄克拉荷馬州和達(dá)科他州農(nóng)村的3個(gè)美洲土著社區(qū)中進(jìn)行的 一項(xiàng)以人群為基礎(chǔ)的心血管疾病隊(duì)列研究。為了進(jìn)行分析，Moon女士及其同事對(duì)1989——1991年間入選的3,575例無心血管疾病的男性和女性的儲(chǔ)存 尿液樣品中的砷濃度進(jìn)行了測(cè)定。研究受試者基線時(shí)年齡為45——75歲，對(duì)其隨訪心血管結(jié)局17——19年。

    結(jié)果顯示，在隨訪期間，共有1,184例受試者發(fā)生心血管疾病，共發(fā)生846起冠心病事件和264起腦卒中事件。共有439例受試者死于心血管疾病，包括 341例死于冠心病，54例死于腦卒中。分析顯示，基線時(shí)尿液中的砷濃度與心血管疾病的發(fā)生相關(guān)。與尿液中砷濃度最低的男性和女性相比，砷濃度處于最高四 分位間距的人群更易于發(fā)生心血管疾病[風(fēng)險(xiǎn)率（HR）為1.32]、冠心病（HR,1.30）和腦卒中（HR,1.47）。

    基線時(shí)尿液中的砷濃度也與心血管死亡率相關(guān)。與尿液中砷濃度最低的男性和女性相比，砷濃度處于最高四分位間距的人群更易死于心血管疾病 [HR,1.65]、冠心?。℉R,1.71）或腦卒中（HR,3.03）。在經(jīng)校正社會(huì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)因素、吸煙狀況和血脂水平等對(duì)數(shù)據(jù)的影響之后，這些相 關(guān)性依然存在。而尿液中砷甜菜堿的濃度與心血管結(jié)局無相關(guān)性，砷甜菜堿是一種有機(jī)砷，主要見于海水中，被認(rèn)為無毒性。

    在患有糖尿病的男性和女性中，砷濃度與心血管風(fēng)險(xiǎn)之間的相關(guān)性最強(qiáng)，這是之前的砷暴露研究中從未評(píng)估過的一個(gè)亞組人群。研究者表示，對(duì)于這一結(jié)果，“需要慎重解釋和在其他人群中進(jìn)行重復(fù)驗(yàn)證”.

    該研究由**心肺血液研究所和**環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所資助。研究者未披露存在任何利益沖突。