嬰幼兒喘息具有其獨(dú)特的特點(diǎn)，喘息病因可有：

1.病毒感染所致暫時(shí)性喘息；

2.哮喘的首次發(fā)作；

3.下呼吸道感染；

4.氣道或支氣管肺發(fā)育不良；

5.心血管/血液系統(tǒng)疾病等。

據(jù)一項(xiàng)前瞻性的出生隊(duì)列研究顯示：大約25-30%嬰兒至少發(fā)生1次喘息，到3歲時(shí)，喘息發(fā)作約有40%，絕大多數(shù)嬰幼兒期喘息并非哮喘首次發(fā)作，將來并不發(fā)展為哮喘。

為什么嬰幼兒易發(fā)生喘息？

1.氣道結(jié)構(gòu)和功能尚未發(fā)育成熟，管腔狹小，外周阻力高；

2.氣道軟骨未發(fā)育完全，彈性差，受周圍組織壓迫后內(nèi)腔易變形；

3.氣道粘膜富含血管，易腫脹、粘液分泌增多潴留致管腔狹小；

4.氣道敏感度高，對(duì)外界刺激耐受性低，易誘發(fā)氣道痙攣；

5.氣道先天發(fā)育異常所致喘息在嬰兒期即可有所表現(xiàn)。

嬰幼兒喘息較難鑒別取決于：

1.氣道發(fā)育不成熟，氣道生理、解剖、免疫等方面有特殊性；

2.嬰幼兒期導(dǎo)致喘息的疾病種類繁多，增加了鑒別診斷難度；

3.喘息性疾病的臨床自然表型尚未充分顯現(xiàn)，是否為哮喘需觀察；

4.對(duì)哮喘診斷有幫助的輔助檢查：肺功能、激發(fā)試驗(yàn)等有限制。

在臨床上鑒別診斷嬰幼兒喘息為之后治療幫助甚大。

根據(jù)其臨床特點(diǎn)可診斷：

1.學(xué)齡前兒童為主（<5歲多見）；平均發(fā)病年齡為2.4歲；

2.持續(xù)性濕性咳嗽，咳嗽以夜間明顯，體位改變后可加重（如睡下時(shí)或晨起后）；

3.合并病毒感染可伴喘息、氣促；

4.全身癥狀較少見或較輕。影像學(xué)可以正常。

治療方面多為一般對(duì)癥治療，出現(xiàn)喘息、低氧血癥，及時(shí)吸氧、保持氣道通常，影響進(jìn)食，給予營養(yǎng)支持，保證熱量；病因治療，如吸入性肺炎等需要?dú)夤茜R治療；病毒感染，可以抗病毒治療；糖皮質(zhì)激素可快速緩解喘息、呼吸困難癥狀，治療療程根據(jù)患兒臨床癥狀調(diào)整，吸入霧化擴(kuò)張氣道比如“硫酸特布他林、異丙托溴銨”等促進(jìn)氣道分泌物排出，平喘等，加強(qiáng)兒童護(hù)理及養(yǎng)護(hù)。