日光性皮炎中醫(yī)稱日曬瘡,是由于機(jī)體稟賦不強(qiáng),皮膚腠理不密,皮膚暴露部位經(jīng)日光過度照射后,暑毒內(nèi)侵,邪熱與氣血相搏而發(fā)病。多發(fā)于春夏季節(jié),表現(xiàn)為身體暴露部位如顏面、頸部、手背等出現(xiàn)不同形狀的紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)或水皰,伴局部瘙癢、灼熱刺痛,嚴(yán)重者可致發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀。其發(fā)病特點(diǎn)是日光照射后皮損明顯加重,癢感加劇,避光后癥狀減輕。
近治患者徐某,女,37歲,2011年6月25日就診,訴近月來日曬后反復(fù)發(fā)作顏面及手背起紅色丘疹,伴灼痛瘙癢,西醫(yī)診斷為日光性皮炎,給予克敏能10毫克口服,日1次,并給予消炎痛溶液外搽。用藥時(shí)病情緩解,日曬后又復(fù)發(fā),患者苦不堪言,轉(zhuǎn)求治于中醫(yī)??滔掳Y見:顏面、頸部及雙手背可見成片紅色丘疹,伴瘙癢難耐、灼熱刺痛,尿黃,余無異常。舌質(zhì)紅,舌苔黃,脈滑數(shù)。中醫(yī)診斷為熱毒蘊(yùn)結(jié)之日曬瘡,給予中藥清熱解毒止癢、涼血散瘀祛暑,方用芍藥地黃湯加味:生地黃、牡丹皮、野菊花、川牛膝各10克,赤芍、白鮮皮、蒲公英、土茯苓、地膚子、魚腥草、白花蛇舌草各15克,甘草6克。7劑,水煎分3次服,日1劑。藥渣另加水煎,待涼后外洗或濕敷患處。7月1日復(fù)診,疾病痊愈。囑患者日后加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),飲食營(yíng)養(yǎng)均衡,多食新鮮果蔬。春夏外出做好防護(hù)工作,如涂防曬霜、打傘、穿淺色長(zhǎng)袖衣服等,防患于未然。一旦發(fā)病,盡早就醫(yī)。隨訪至今,病未復(fù)發(fā)。
方中生地黃、赤芍、牡丹皮清熱涼血、散瘀止痛,野菊花、蒲公英、魚腥草清熱解毒,白鮮皮、土茯苓、地膚子、白花蛇舌草清熱除濕、解毒止癢,川牛膝引火下行,甘草調(diào)和諸藥。內(nèi)服外洗,既清解體內(nèi)熱毒,又使藥液直達(dá)病所,內(nèi)外合治,療效顯著。
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