三、分型治療
(1)肝腎陰虛
治法:滋補(bǔ)肝腎,育陰潛陽(yáng)。
處方:生地、山藥各15克,枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克,丹皮、茯苓、澤瀉各10克,生龍牡各30克(先煎)。
加減:血壓高加珍珠母;腰痛加川斷、桑寄生;失眠加夜交藤、合歡皮。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療173例,痊愈60例,好轉(zhuǎn)95例,無(wú)效18例,總有效率為89.6%。
常用成方:選用一貫煎、六味地黃湯加味;或左歸飲加味(藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等)。
(2)心腎不交
治法:滋陰降火,交通心腎。
處方:黃連、黃芩、甘草各6克,白芍、棗仁各15克,阿膠(烊沖)、百合、知母各10克,雞子黃2枚。
加減:煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石;健忘多夢(mèng)加琥珀、蓮子心。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療51例,痊愈24例,好轉(zhuǎn)25例,無(wú)效2例,總有效率為96.1%。
常用成方:選用黃連阿膠湯或天王補(bǔ)心丹加減。
此外,心腎兩虛者,可用補(bǔ)心丹;心陰虛者,可用甘麥大棗湯加味;陰虛肝旺者,可用知柏地黃湯治之。
(3)肝氣郁結(jié)
治法:疏肝理氣,清熱養(yǎng)陰。
處方:柴胡、白術(shù)、茯苓、赤白芍各12克,當(dāng)歸、丹皮、郁金各9克,川芎、陳皮、甘草、薄荷(后下)各6克。
加減:口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草;舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療132例,痊愈65例,好轉(zhuǎn)64例,無(wú)效3例,總有效率為97.8%。
常用成方:選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。
(4)脾腎陽(yáng)虛
治法:溫補(bǔ)脾腎。
處方:炮附子、炮姜各6克,黨參、白術(shù)、茯苓、豬苓、澤瀉各12克,炙甘草6克。
加減:便溏加山藥、扁豆;偏腎陽(yáng)虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法:每日1劑,水煎,分2次服。
療效:共治療78例,痊愈42例,好轉(zhuǎn)34例,無(wú)效2例,總有效率為97.4%。
常用成方:選用無(wú)比山藥丸、參苓白術(shù)散加減;或右歸飲加減(藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等)。
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