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《2010急性心力衰竭診斷和治療指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介:
急性心力衰竭(心衰)臨床上以急性左心衰竭最為常見(jiàn),急性右心衰竭則較少見(jiàn)。急性左心衰竭指急 性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負(fù)荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力突然升高、周?chē)h(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出 現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心原性休克的臨床綜合征。
《2010急性心力衰竭診斷和治療指南》內(nèi)容預(yù)覽:
急性心衰常危及生命,必須緊急施救和治療。近10余年,盡管對(duì)于慢性心衰的基礎(chǔ)和臨床研究已取得長(zhǎng)足進(jìn)步,但急性心衰的臨床工作仍存在以下問(wèn)題:(1)臨床研究,尤其大樣本前瞻性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)很少,臨床證據(jù)匱乏,使得目前各國(guó)指南中關(guān)于治療的推薦多數(shù)基于經(jīng)驗(yàn)或?qū)<乙庖?jiàn),缺少充分的證據(jù)支持;(2)我國(guó)自己的研究嚴(yán)重滯后,缺少臨床資料,甚至基本的流行病學(xué)材料也不夠齊全;急性心衰的處理各地缺少規(guī)范,急性心衰的病死率雖有下降但仍是心原性死亡的重要原因,成為我國(guó)心血管病急癥治療的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。鑒于上述理由,中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)決定編撰我國(guó)的“急性心力衰竭的診斷和治療指南”,以提高對(duì)這一心臟病急重癥臨床處理的水平。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)心衰專(zhuān)業(yè)組組建了這一工作的撰寫(xiě)組和專(zhuān)家組,并確定了對(duì)指南編寫(xiě)的基本原則:(1)要充分汲取這一領(lǐng)域的新進(jìn)展。新技術(shù)、新方法,借鑒國(guó)外主要心血管病學(xué)術(shù)組織近幾年制定和頒布的各種指南;(2)要根據(jù)我國(guó)的國(guó)情和臨床處理的傳統(tǒng)習(xí)慣以及已證實(shí)行之有效的方法與經(jīng)驗(yàn),包括我國(guó)近幾年編寫(xiě)的心衰及相關(guān)疾病的指南與專(zhuān)家共識(shí),使其負(fù)荷我國(guó)國(guó)情;(3)為基礎(chǔ)單位和各級(jí)醫(yī)院臨床醫(yī)師提供能夠接受的樂(lè)意使用的指導(dǎo)性文件。
本指南按國(guó)際通用的方式,標(biāo)示了藥物和各種治療方法應(yīng)用的推薦類(lèi)別和證據(jù)水平分級(jí)。推薦類(lèi)別:Ⅰ類(lèi)為已證實(shí)和(或)一致認(rèn)為有益和有效:Ⅱ類(lèi)為療效的證據(jù)尚不一致或有爭(zhēng)議,其中相關(guān)證據(jù)傾向于有效的為Ⅱa類(lèi),尚不充分的為Ⅱb類(lèi);Ⅲ類(lèi)為已證實(shí)或一致認(rèn)為無(wú)用和無(wú)效,甚至可能有害。證據(jù)水平分級(jí):證據(jù)來(lái)自多項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)或多項(xiàng)薈萃分析為A級(jí);證據(jù)來(lái)自單項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)或非隨機(jī)研究為B級(jí);證據(jù)來(lái)自小型研究或?qū)<夜沧R(shí)為C級(jí)。
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