達拉斯——在兒童或青少年時期開始接受他汀治療后約10年，一組荷蘭家族性高膽固醇血癥（FH）患者的心血管事件發(fā)生率已較其受累父母在相同年齡的水平顯著降低。

    當前的歐洲和美國指南中建議，對于有FH分子學或臨床診斷且膽固醇水平升高的患兒，應(yīng)于8歲或10歲開始給予他汀治療。制定這些指南的依據(jù)為，已認識到FH患兒自出生開始膽固醇水平持續(xù)升高，并且短期隨機試驗顯示他汀可安全和有效地降低此類患者的血脂水平。“兒童時期使用他汀治療似乎可有效降低FH個體的冠心病（CHD）風險，但需要更長期的隨訪進一步證實這些結(jié)果，”MarjetJ.A.M.Braamskamp博士在美國心臟協(xié)會的學術(shù)會議上說。

    作為隨機臨床試驗的一部分，214例荷蘭的青年FH患者于8-18歲開始他汀治療。

    結(jié)果顯示，30歲時，無一患者發(fā)生心血管事件。與之形成鮮明對比的是，其受累父母在進入成年期之前無機會獲取他汀治療，這些患者在30歲時的CHD發(fā)生率為7%,與其子女之間具有統(tǒng)計學差異，阿姆斯特丹市醫(yī)學中心的Braamskamp博士報告。在接受采訪時，她說，這一計劃將持續(xù)對研究中于兒童時期開始他汀治療的年輕成人隊列進行隨訪，直至最低50歲。在50歲時，這些患者患有FH的父親中的55%和母親中的24%已有明確的CHD.然而，無一FH母親于60歲之前死亡，16%的FH父親于60歲之前死亡，平均死亡年齡為35.9歲。

    這項荷蘭隨訪研究提供的證據(jù)提示，對于FH患兒，于兒童或青少年時期給予他汀治療的策略有利于降低其發(fā)生CHD的風險。