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急性心衰的基礎(chǔ)疾病處理-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(7)

2011-02-21 16:49 閱讀:8383 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 一、缺血性心臟病所致的急性心衰 1.缺血性心臟病是40歲以上人群心衰的最常見病因。通過詢問病史和心血管危險(xiǎn)因素、心電圖和心肌損傷標(biāo)志物等檢查,特別是心電圖和心肌血清標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化多數(shù)可以明確缺血性心臟病的診斷。超聲心動(dòng)圖檢查有助于了解和評(píng)價(jià)心

 

    任何內(nèi)科治療和藥物均不可能消除或緩解心瓣膜病變及其造成的器質(zhì)性損害。此種損害可促發(fā)心肌重構(gòu),最終導(dǎo)致心衰。在疾病逐漸進(jìn)展過程中,一些因素尤其伴快速心室率的房顫、感染、體力負(fù)荷加重等均可誘發(fā)心衰的失代償或發(fā)生急性心衰。因此,對(duì)于此類患者早期采用介入或外科手術(shù)矯治是預(yù)防心衰的惟一途徑,部分無癥狀的心瓣膜病患者亦應(yīng)積極考慮采用,以從根本上改善其預(yù)后。伴發(fā)急性心衰的患者,原則上應(yīng)積極采取本指南所列的各種治療舉措,力求穩(wěn)定病情,緩解癥狀,以便盡快進(jìn)行心瓣膜的矯治術(shù)。已經(jīng)發(fā)生心衰的患者,均必須進(jìn)行心瓣膜矯治術(shù),不應(yīng)遲疑。反復(fù)的心衰發(fā)作不僅加重病情,也會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),并影響術(shù)后心功能的改善程度。

 


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