任何內(nèi)科治療和藥物均不可能消除或緩解心瓣膜病變及其造成的器質(zhì)性損害。此種損害可促發(fā)心肌重構(gòu),最終導(dǎo)致心衰。在疾病逐漸進(jìn)展過程中,一些因素尤其伴快速心室率的房顫、感染、體力負(fù)荷加重等均可誘發(fā)心衰的失代償或發(fā)生急性心衰。因此,對(duì)于此類患者早期采用介入或外科手術(shù)矯治是預(yù)防心衰的惟一途徑,部分無癥狀的心瓣膜病患者亦應(yīng)積極考慮采用,以從根本上改善其預(yù)后。伴發(fā)急性心衰的患者,原則上應(yīng)積極采取本指南所列的各種治療舉措,力求穩(wěn)定病情,緩解癥狀,以便盡快進(jìn)行心瓣膜的矯治術(shù)。已經(jīng)發(fā)生心衰的患者,均必須進(jìn)行心瓣膜矯治術(shù),不應(yīng)遲疑。反復(fù)的心衰發(fā)作不僅加重病情,也會(huì)增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),并影響術(shù)后心功能的改善程度。
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