有發(fā)生心原性休克和低血壓傾向的心衰患者,術(shù)前可安置IABP 或雙腔起搏器;術(shù)中發(fā)生的急性心衰如IABP 不能奏效,需要安裝人工心臟泵,但這些裝置的益處尚未在臨床試驗中得到充分證實。
五、急性重癥心肌炎所致的急性心衰本病又稱為爆發(fā)性心肌炎,多由病毒所致,因廣泛心肌損害引起泵衰竭,可出現(xiàn)急性肺水腫、心原性休克和惡性心律失常,死因多位泵衰竭和嚴(yán)重心律失常。早期作出明確診斷很重要。心肌損傷標(biāo)志物和心衰生物學(xué)標(biāo)志物的升高有助于確診。臨床處理要點如下。
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