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急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(15)

2011-02-21 16:48 閱讀:15936 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] (一)右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴(kuò)容治療: 如存在心原性休克,在檢測(cè)中心靜脈壓的基礎(chǔ)上首要治療是大量補(bǔ)液,可應(yīng)用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注,直至PCWP上升至15~18mmHg,血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5

    急性心衰經(jīng)常規(guī)藥物治療無(wú)明顯改善時(shí),有條件的可應(yīng)用此種技術(shù)。此類裝置有:體外模式人工肺氧合器(ECMO)、心室輔助泵(如可置入式電動(dòng)左心輔助泵、全人工心臟)。根據(jù)急性心衰的不同類型,可選擇應(yīng)用心室輔助裝置,在積極糾治基礎(chǔ)心臟病的前提下,短期輔助心臟功能,可作為心臟移植或心肺移植的過(guò)渡。ECMO 可以部分或全部代替心肺功能。臨床研究表明,短期循環(huán)呼吸支持(如應(yīng)用ECMO)可以明顯改善預(yù)后。

 

    (五)外科手術(shù)

 

    1.冠心病:


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