英國注冊(cè)研究顯示，無心外科手術(shù)支持的PCI與短期或長期死亡率增加無關(guān)，研究者稱無外科支持的PCI同樣安全。研究結(jié)果在2015年7月20日發(fā)表于《JACC》。

    Scot Garg（英國布萊克本，東蘭開夏郡醫(yī)院）表示，研究者根據(jù)受試者是否患有不穩(wěn)定心絞痛、NSTEMI或STEMI對(duì)其進(jìn)行分類，但未發(fā)現(xiàn)各亞組的30天、1年與5年死亡率存在差異，他希望這些數(shù)據(jù)可以消除患者對(duì)無外科支持PCI的顧慮。Ashvin Pande與Alice Jacobs（波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心）在社論中肯定了這些結(jié)論。他們稱，已有越來越多證據(jù)證實(shí)了無外科支持PCI的安全性，但必須保證這類治療在適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)下按照嚴(yán)格程序進(jìn)行。

    美國與英國的差異

    2011年ACC/AHA指南對(duì)無外科支持的選擇性PCI的推薦等級(jí)為IIb，對(duì)無外科支持的直接PCI的推薦等級(jí)為IIa，英國患者的無外科支持PCI多于美國。美國國家心血管注冊(cè)研究數(shù)據(jù)顯示，2009年僅有13%的PCI醫(yī)院沒有外科手術(shù)支持，美國“無支持”PCI占全部PCI的3%。到2011年，已有12%的PCI是在無外科手術(shù)支持的醫(yī)院完成的。而在英國，近40%PCI是在無外科支持醫(yī)院完成的，約2/3的英國PCI醫(yī)院沒有外科手術(shù)支持。在過去的10年中，英國介入治療中心的數(shù)量快速增長，但具備外科手術(shù)支持的醫(yī)院并未增加。