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(1)肝胃不和證
治則:疏肝理氣,和胃解郁。
方藥:柴胡疏肝散加減(柴胡、白芍、枳殼、川芎、香附、陳皮、佛手、蘇梗、延胡索、甘草)
加減:偏寒者加高良姜或烏藥;偏熱者加川黃連或山梔子;脹甚者加廣木香、砂仁;吞酸者加煅烏賊骨、瓦楞子、浙貝母;痛甚者加金鈴子。
(2)脾胃虛弱證
治則:溫中健脾,益氣和胃。
方藥:香砂六君子湯合黃芪建中湯加減(黨參、茯苓、白術(shù)、陳皮、廣木香、砂仁、黃芪、桂枝、白芍、生姜、甘草)
加減:腹脹便溏者加炒扁豆、薏苡仁、蓮子肉;食后腹脹、噯氣者加香櫞、佛手、炒三仙;泛吐清水者加姜半夏、草豆蔻;寒氣盛者加良附丸或干姜、肉桂。
(3)脾胃濕熱證
治則:清熱化濕,和中醒脾。
方藥:三仁湯合連樸飲加減(黃連、黃芩、白蔻仁、蒲公英、生薏苡仁、法半夏、茯苓、厚樸、甘草)
加減:胃痛甚者加延胡索、金鈴子、郁金;大便不爽者加大黃、枳實;惡心、嘔吐者加竹茹、生姜、佩蘭;納呆者加雞內(nèi)金、谷芽、麥芽。
(4)胃陰不足證
治則:養(yǎng)陰益胃,和絡(luò)止痛。
方藥:一貫煎合芍藥甘草湯加減(北沙參、太子參、麥冬、生地、梔子、當歸、金鈴子、白芍、甘草、綠萼梅、八月扎、香櫞皮、雞內(nèi)金)
加減:口干甚、舌紅赤者加天花粉、石斛;大便干結(jié)者加玄參、火麻仁;納呆者加谷芽、麥芽、烏梅、山楂。
(5)胃絡(luò)瘀阻證
治則:活血化瘀,行氣止痛。
方藥:失笑散合丹參飲加減(五靈脂、蒲黃、丹參、檀香(后下)、砂仁、三七粉(沖服)、延胡索、郁金、枳殼、炒莪術(shù))
加減:偏實熱者可加大黃、金鈴子;偏寒者加肉桂、烏藥;兼氣虛者加黃芪、黨參;陰虛者加生地、白芍、百合;黑便者加血余炭、阿膠(烊)。
(6)脾虛氣滯證
治則:健脾理氣,活血化瘀。
方藥:四君子湯合四逆散加減(柴胡、白芍、枳殼、黨參、白術(shù)、茯苓、郁金、蒲黃、五靈脂、九香蟲、丹參、甘草)
加減:痛甚加延胡索、皂角刺;偏寒者加肉桂、烏藥;空腹痛伴泛酸者加烏賊骨、浙貝母;腹脹疼滿,噯氣頻繁者加厚樸、蘇梗、香附;大便稀溏者加桂枝、炮姜;大便秘結(jié)者以枳實易枳殼,加萊菔子、檳榔片、肉蓯蓉。
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