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糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)病趨勢仍不樂觀

2014-04-19 13:56 閱讀:681 來源:丁香園 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 近年來,隨著新型有效的藥物治療和醫(yī)療手段的推廣,糖尿病治療、自我管理行為和危險因素控制的持續(xù)改進,成人糖尿病患者的預防保健有大幅改善。

    近年來,隨著新型有效的藥物治療和醫(yī)療手段的推廣,糖尿病治療、自我管理行為和危險因素控制的持續(xù)改進,成人糖尿病患者的預防保健有大幅改善。

    為了調(diào)查1990年至2010年期間,美國糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病趨勢,來自美國埃默里大學的Gregg教授及其團隊進行了一項研究,研究結(jié)果發(fā)表在2014年04月17日的The New England journal of medicine雜志上。

    該研究的研究數(shù)據(jù)來源于國民健康訪問調(diào)查、**醫(yī)院出院調(diào)查、美國腎臟病數(shù)據(jù)系統(tǒng)、以及美國國家生命統(tǒng)計系統(tǒng),比較1990年至2010年期間下肢截肢、終末期腎臟疾病、急性心肌梗塞、卒中和高血糖危險導致死亡的發(fā)生率,并用2000年美國人口數(shù)據(jù)對發(fā)病率進行年齡標準化處理。

    該研究發(fā)現(xiàn),1990年至2010年期間,所有5種糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)病率都在下降,其中相對降幅最大的是急性心肌梗塞和高血糖危象導致死亡,分別下降了67.8%和64.4%;其次是卒中和下肢截肢,分別下了52.7%和51.4%;降幅最小的是終末期腎臟疾病,僅下降28.3%。急性心肌梗塞病例數(shù)絕對降幅最大,每10000人減少95.6例,而高血糖危象導致死亡數(shù)絕對降幅最小,每10000人減少2.7例。

    成年糖尿病患者中并發(fā)癥發(fā)病率降幅大于成年非糖尿病患者,導致糖尿病相關(guān)并發(fā)癥相對風險下降。將總?cè)丝谝月蕘肀硎緯r,糖尿病患病率變化也可影響并發(fā)癥發(fā)生率,急性心肌梗塞和高血糖危象導致死亡發(fā)生率下降,但截肢、卒中和終末期腎臟病發(fā)生率沒有變化。

    該研究提示,過去20年期間,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率有大幅下降,但是,由于糖尿病患病率的持續(xù)增加,糖尿病相關(guān)并發(fā)癥仍然是一個巨大的疾病負擔。


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