無線血流動力學(xué)監(jiān)測降低心衰住院率
2011-02-17 08:28
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來源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)
作者:大*勒
責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 美國學(xué)者的一項研究表明,無線植入式血流動力學(xué)監(jiān)測(W-IHM)系統(tǒng)可顯著降低紐約心臟學(xué)會(NYHA)Ⅲ級心衰患者的住院率,在臨床體征和癥狀外的增加肺動脈壓信息有助于改善心衰管理。論文于2011年2月10在線發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。 既往研究提示,植
美國學(xué)者的一項研究表明,無線植入式血流動力學(xué)監(jiān)測(W-IHM)系統(tǒng)可顯著降低紐約心臟學(xué)會(NYHA)Ⅲ級心衰患者的住院率,在臨床體征和癥狀外的增加肺動脈壓信息有助于改善心衰管理。論文于2011年2月10在線發(fā)表于《柳葉刀》(Lancet)雜志。
既往研究提示,植入式血流動力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)可降低心衰患者住院率。研究者在美國64個中心內(nèi)對NYHA Ⅲ級心衰患者實施了一項單盲臨床試驗(CHAMPION),不考慮受試者左心室射血分數(shù)和既往因心衰住院情況。受試者被隨機分配給予至少為期6個月的中央控制式W-IHM系統(tǒng)治療或?qū)φ罩委?。僅患者對入組情況不知情。在治療組中,臨床醫(yī)生除標(biāo)準護理外每日還測定患者的肺動脈壓,對照組則僅使用標(biāo)準護理。
研究的主要有效性終點為6個月時心衰相關(guān)性住院率。安全性終點為評價6個月時無器械或系統(tǒng)相關(guān)性并發(fā)癥(DSRC)以及無壓力傳感器失效情況。進行意向治療數(shù)據(jù)分析。
在第6個月時,治療組患者(270例)心衰相關(guān)性住院有83例,對照組(280例)為120例[0.31 : 0.44,風(fēng)險比(HR)為0.70;P<0.0001]。在整個隨訪期間(平均15個月),與對照組相比,治療組心衰相關(guān)住院率降低39%(153 : 253,HR 0.64;P<0.0001)。8例患者出現(xiàn)DSRC,與預(yù)設(shè)的績效標(biāo)準80%相比,總體無DSRC率為98.6%(P<0.0001),總體無壓力傳感器失效率為100%。