美國消化內鏡學會(ASGE)近日發(fā)布了“胃腸內鏡中心安全指南”，該指南旨在為內鏡中心安全操作的實施提供相關建議，為各個內鏡中心的量化評估提供參考。點擊下載：2014ASGE：胃腸內鏡中心安全指南

　　傳統(tǒng)觀點認為胃腸內鏡中心的安全問題主要集中在感染的控制上，特別是內鏡再處理的過程。ASGE曾針對內鏡中心人員配置、鎮(zhèn)靜、感染控制和內鏡再處理等環(huán)節(jié)***相關指南，然而在胃腸內鏡相關病原菌傳播爆發(fā)的病例研究中很少明確提出內鏡操作過程中可能影響患者安全的環(huán)節(jié)。

　　ASGE發(fā)布的新指南得到了非無菌安全分娩和胃腸內鏡中心等專業(yè)部門的支持，內鏡中心和無菌手術室在設備方面存在顯著差異這一點得到了廣泛認可。

　　出于對傳統(tǒng)觀點的質疑，調查人員在過去兩年對很多業(yè)內認可的內鏡中心進行了再次檢查評估，其中門診手術中心醫(yī)療條件的相關標準由CMS制定，無菌手術室和內鏡操作設備的標準無明顯區(qū)別。ASGE承認目前需要制定能被廣泛認可的內鏡中心指南，從而為胃腸內鏡安全操作的實施提供合理化建議。這些針對內鏡檢查的指南是調查人員評估各個內鏡中心的重要參考標準。

　　胃腸內鏡中心安全指南由ASGE成員結合相關理論依據(jù)制定，已向全國各大內鏡中心推廣。其主要的建議內容如下：

　　·各個內鏡中心應針對污染內鏡和其他設備的安全操作制定專門標準。

　　·不同操作診室的面積大小不一，一些復雜操作需要特殊檢查設備，甚至是特定的人員配置，因此對診室的大小有一定要求。

　　·在開始內鏡檢查之前，內鏡醫(yī)師和其他醫(yī)務人員應仔細核實患者是否符合檢查適應癥以及準備工作是否就緒。

　　·應由專業(yè)人員實施并指導特殊感染預防計劃。

　　·直接參與患者檢查過程的醫(yī)務人員應戴無菌手套并穿著防水白大褂。

　　·內鏡中心應規(guī)范每天操作結束后的清潔工作，包括診室清潔消毒的方法和化學試劑。

　　·對于接受中度鎮(zhèn)靜的常規(guī)內鏡檢查患者，每個檢查室除了內鏡醫(yī)師之外還需要配備一名護理人員。

　　·對于復雜的操作過程，增加醫(yī)務人員配比可提高效率，但并非安全性所必需。

　　·至少應在操作前、鎮(zhèn)靜劑給藥后、操作過程中、麻醉蘇醒初期和出院前對患者進行觀察評估。

　　·對于需要進行中度鎮(zhèn)靜的患者，在各個操作環(huán)節(jié)均應及時觀察評估。

　　·對于需要進行中度鎮(zhèn)靜的患者，目前尚無充分證據(jù)支持常規(guī)應用二氧化碳描記圖。