北京大學第一醫(yī)院心血管內(nèi)科(以下簡稱“北大醫(yī)院心內(nèi)科”)在科主任霍勇教授的帶領下，于2013年10月9日在國內(nèi)率先通過微創(chuàng)介入的方法對兩名陳舊前壁心肌梗死合并室壁瘤患者施行了經(jīng)皮心室重建術，實現(xiàn)了國內(nèi)在該項技術零的突破。

    “經(jīng)皮心室重建術”是針對急性心肌梗死患者易發(fā)的心力衰竭的陳舊前壁心肌梗死伴心力衰竭患者的新的治療方法。這類患者常因本身病情危重而無法承受外科手術治療。“經(jīng)皮心室重建術”基于國外最新研發(fā)的一種新的器械，該器械是一個左(心)室隔離裝置，形似“降落傘”，采用微創(chuàng)介入的方法，經(jīng)股動脈置入到左室心尖部，將異常收縮的室壁隔離開，從而減少左室容積，改善心力衰竭患者臨床癥狀及心功能。該項技術最早報道于2007年，近年來在國外逐漸開展，積累了上百例的經(jīng)驗，并獲得歐洲CE認證。

    截至目前，北大醫(yī)院心內(nèi)科已經(jīng)成功完成兩位患者的治療。

    第一位60歲的男性患者，4年前因為急性前壁心肌梗死，雖然也接受了急診支架治療，但是仍然遺留了室壁瘤。4年來規(guī)律服用藥物治療，但仍然不時發(fā)生心力衰竭，多家醫(yī)院因認為室壁瘤手術治療風險高而止步。

    第二位65歲的男性患者，今年3月發(fā)生急性前壁心肌梗死，同樣也是接受了急診支架治療，但是依然遺留了室壁瘤，僅今年就因為心力衰竭住院兩次。而由于病情重、手術風險大，咨詢過多家醫(yī)院后未采取外科手術治療。

    北大醫(yī)院心內(nèi)科經(jīng)過周密的術前準備，由霍勇教授、洪濤教授分別為兩名患者成功地將“降落傘”-左室隔離裝置放置到患者心室中，減少患者心臟的容積，有效改善心力衰竭的臨床癥狀。目前兩名患者恢復良好。

    近年來心臟病的治療有了長足的發(fā)展，但是作為所有心臟病最終結局之一的心力衰竭卻始終威脅著人類健康，5年生存率甚至比某些惡性腫瘤還差。導致心力衰竭的原因眾多，最常見的病因之一為急性心肌梗死。據(jù)報道，每年全球有1700萬人死于心血管疾病，其中一半以上死于急性心肌梗死，即使患者存活后也容易發(fā)展為慢性心力衰竭。據(jù)估計，中國急性心肌梗死的發(fā)病率約為45/10萬～55/10萬，目前還呈上升趨勢。急性心肌梗死后由于心肌損傷以及隨后的瘢痕化，導致心臟擴大以及心力衰竭的發(fā)生，尤其是前壁心肌梗死合并室壁瘤的患者更容易發(fā)生心力衰竭，不僅影響患者的生活質量，還造成巨大的家庭和社會的經(jīng)濟負擔。對于該類患者除了藥物治療之外，也可以采用外科手術治療，但是由于需要手術的患者本身病情危重，而外科手術創(chuàng)傷較大，對外科手術者的要求也比較高，臨床使用受限。
 

 

 

 

    一項新技術的施行，既要有敢為天下先的勇氣，也需要多方面的支持。我國首例經(jīng)皮心室重建術在我院得以成功進行，是在劉玉村院長、丁潔副院長、潘義生副院長、醫(yī)務處王平處長、袁建峰和張渺副處長、科研處謝囡副處長的直接支持下取得的。在前期準備過程中，不僅心內(nèi)科上下高度重視，而且得到了醫(yī)務處、科研處、設備處等職能處室的積極支持和醫(yī)學影像科邱建星副主任醫(yī)師、王鶴主治醫(yī)師、超聲診斷中心陳路增副主任醫(yī)師的通力協(xié)作。而在手術進行中，離不開介入血管外科楊敏副主任醫(yī)師、心臟外科王進副主任醫(yī)師和麻醉科胡曉副主任的有力配合。因此，該項技術的實施，不僅體現(xiàn)了北大醫(yī)院心內(nèi)科雖然作為國內(nèi)最早開展介入治療的心臟中心之一，但不滿足于過去在冠心病及電生理介入治療方面取得的成績，銳意進取，不斷創(chuàng)新的精神。同時也體現(xiàn)了我院作為綜合醫(yī)院的優(yōu)勢，各個科室精誠團結，互相促進，形成合力，才能共同發(fā)展。而醫(yī)院職能處室在整個過程中提供了有力支持。我院“水準原點”的精神不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術方面，同樣體現(xiàn)于團隊合作精神方面。正是有了多個科室的保駕護航，我們才敢放心前行！

    劉玉村院長在新聞發(fā)布會上談到，醫(yī)務工作者要作有“心”人，醫(yī)院要作有“心”醫(yī)院，健康宣教要“淺出”，攻堅克難則要“深入”；要有“心”于醫(yī)院文化建設，有“心”于醫(yī)院學科發(fā)展。“雄關漫道真如鐵，而今邁步從頭越”。近年來，心血管介入治療領域突飛猛進，心內(nèi)科將在霍勇主任的領導下不斷引起國外新的治療技術包括經(jīng)皮心室重建術、經(jīng)皮二尖瓣修復術、經(jīng)皮主動脈瓣置換術以及用于治療頑固性高血壓的經(jīng)皮腎交感神經(jīng)消融術等，為國內(nèi)心血管疾病患者帶來更多新的治療方式。