《癲癇與行為》報告的一項研究顯示，飲食改變有可能是對青少年肌陣攣性癲癇患者（JME）藥物治療的有效輔助方法。該研究發(fā)現(xiàn)，能夠按照接受改良阿特金斯飲食治療至少一個月的兒童和青少年癲癇發(fā)作頻率顯著降低。

　　美國馬里蘭州巴爾的摩市約翰斯·霍普金斯醫(yī)學研究所Eric Kossoff教授和其他研究員寫道，“在該患者群中的相對可行性和有效性，需要進一步研究來比較這些治療。” Kossoff教授的團隊回顧性地分析了在約翰斯·霍普金斯醫(yī)院接受改良阿特金斯飲食治療的8例JME患者的轉(zhuǎn)歸。

　　這種飲食基于最初的阿特金斯飲食，但相比阿特金斯的推薦，其碳水化合物限值較低，并且強調(diào)攝入高脂食物，已被報告，可有效治療特發(fā)性全身性癲癇。研究者們指出，由于其限制性較少并且易于管理，因此相對于食療具有潛在的優(yōu)勢。他們補充說，“據(jù)我們所知，用飲食療法治療JME既往僅在單例患者中報告，該患者被發(fā)現(xiàn)在3個月時有應答。”

　　在參與該研究的8名患者中，其中6名是女性，平均發(fā)病年齡是10.5歲，初次接受飲食治療時平均年齡為24.3歲。患者既往平均使用了5.4種不同的抗驚厥藥物，大部分患者在開始飲食治療時仍在服用1種或2種藥物。所有患者均有肌陣攣發(fā)作臨床病史，大多數(shù)出現(xiàn)過失神性和全身性強直陣攣發(fā)作，在腦電圖上有特征性棘波和多棘波表現(xiàn)。

　　飲食療法的用法為：青少年患者每日攝入碳水化合物10 g，成人每日攝入20 g，鼓勵攝入高脂食物。5例患者還接受了食療配方。在開始飲食治療后數(shù)天內(nèi)，7例患者達到至少輕度尿酮癥，Kossoff教授和共同作者報告。1個月后，7例患者仍接受飲食治療，而另1例患者以受約束為由停止了飲食治療。

　　在有效性方面，6例患者在1個月時癲癇發(fā)作頻率至少降低了50%，3個月時這種效應在5例患者得以維持。肌陣攣性強直陣攣發(fā)作和全身性強直陣攣發(fā)作減少，2例患者無癲癇發(fā)作。在平均隨訪13.2個月時，4例患者仍使用改良阿特金斯飲食，沒有患者改用傳統(tǒng)飲食療法。這種飲食的副作用包括：5例患者體重減輕，1例患者血清膽固醇短暫性增加，還有幾例患者報告難以堅持這種飲食療法。

　　Kossoff教授和同事寫道，“飲食療法為癲癇患者提供了一種控制他們的治療的感覺，并且有可能減少抗驚厥藥物和相關(guān)不良事件。”

　　他們總結(jié)道，“這些結(jié)果表明，需要進一步進行有關(guān)飲食療法治療JME的前瞻性研究，以比較他們與其他藥物難治性癲癇發(fā)作類型對改良阿特金斯飲食的應答，并比較改良阿特金斯飲食與其他飲食或藥物療法（包括生活質(zhì)量評估）。”

　　編譯來源：Epilepsy Behav 2012; Advance online publication.medwirenews.03 January 2013