心血管健康研究（CHS）顯示，大約60%的老年心衰患者合并有至少3種主要并存疾病或并發(fā)癥，包括功能損傷和認(rèn)知損傷，這些障礙可能影響患者的預(yù)后。

    Mathew Maurer（紐約老年人臨床心血管研究實(shí)驗(yàn)室）和Jonathan A Shaffer（哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心）在隨刊評論中指出，如果我們只是解決心衰這個臨床綜合征的話，那么將錯過干預(yù)其他并存疾病或并發(fā)癥的時機(jī)。

    研究概要

    CHS是針對年齡≥65歲人群的基于人群的心血管疾病縱向研究。所有參與者為1990-2002年期間新診斷的心力衰竭患者。在基線時，根據(jù)最近的就診情況判斷并存疾病和并發(fā)癥負(fù)擔(dān)。1990-2002年期間，1193例患者新診斷為心衰，其中558例有并存疾病或并發(fā)癥。患者診斷時的平均年齡為79.2歲，大約一半是男性；22%的患者至少有一項(xiàng)日常生活活動能力損害，44%的患者至少有一項(xiàng)工具性日常生活活動能力（IADL）損害。

    在所分析的并存疾病中，高血壓最常見（82%），其次是冠心病（60%）；只有2.5%的患者沒有并存疾病。此外，17%的患者有認(rèn)知障礙（MMSE＜80）

表  并存疾病和死亡風(fēng)險