歐洲心臟病學(xué)會(huì)（ESC）發(fā)表立場(chǎng)文件，呼吁心內(nèi)科醫(yī)生更深入了解心臟影像學(xué)檢查的輻射劑量，并關(guān)注心臟影像學(xué)檢查的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。全文于1月9日在線發(fā)表于《歐洲心臟雜志》。

    放射學(xué)和核醫(yī)學(xué)檢查所采用的X射線和γ射線具有致癌性。心臟影像學(xué)檢查占患者輻射暴露的40%,相當(dāng)于每人每年接受超過(guò)50次的胸部X線檢查。心內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)了解相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)程度并適當(dāng)開(kāi)具此類檢查。

    一項(xiàng)文獻(xiàn)綜述顯示，經(jīng)皮冠脈介入治療（PCI）、心臟射頻消融、多排冠脈造影和心肌灌注成像的有效輻射劑量約為15 msV,每種檢查使醫(yī)生受到的輻射量相當(dāng)于750次胸部X線檢查。這些操作的平均有效輻射量從1 至60 msV不等，約相當(dāng)于100至2000次胸部X線檢查。

    近期研究顯示，超過(guò)1/3的心臟檢查部分或完全不適宜，并且大部分醫(yī)生顯著低估了常用檢查的輻射劑量。

    制定該立場(chǎng)文件的有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)，對(duì)于50歲健康男性，基于10——100 msV有效劑量時(shí)，每次PCI所致的致命和非致命性癌癥附加癌癥終生風(fēng)險(xiǎn)介于0.1%——1%之間。在女性和兒童中上述風(fēng)險(xiǎn)則分別升高1.38和4倍。當(dāng)檢查輻射劑量未得到系統(tǒng)評(píng)判及優(yōu)化時(shí)，輻射劑量可為預(yù)期參考劑量的2——10倍。了解輻射風(fēng)險(xiǎn)程度并適當(dāng)開(kāi)具檢查為解決上述問(wèn)題的關(guān)鍵。