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華西完成高齡高難度心臟手術(shù)

2014-01-14 14:57 閱讀:1036 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀]  近日,95歲高齡的樂(lè)山籍老人陳宗虞在華西醫(yī)院成功接受抗心衰起搏器安置術(shù),2013年12月31日下午,恢復(fù)狀況良好的他康復(fù)出院,成為全世界有文獻(xiàn)資料記載的年齡最大抗心衰起搏器安裝者。

  近日,95歲高齡的樂(lè)山籍老人陳宗虞在華西醫(yī)院成功接受抗心衰起搏器安置術(shù),2013年12月31日下午,恢復(fù)狀況良好的他康復(fù)出院,成為全世界有文獻(xiàn)資料記載的年齡最大抗心衰起搏器安裝者。

  2013年8月31日凌晨,此前身體狀況一直不錯(cuò)的陳宗虞突感呼吸困難,說(shuō)話(huà)很吃力,,前往華西醫(yī)院進(jìn)行治療,“病人的心臟病導(dǎo)致了心臟功能下降,從而引起心力衰竭,出現(xiàn)心累氣緊現(xiàn)象。”心內(nèi)科教授方元說(shuō),“病人左右心室收縮不同步也加劇了心衰,單靠藥物已經(jīng)無(wú)法解決問(wèn)題,必須結(jié)合抗心衰的起搏器進(jìn)行手術(shù)治療。”抗心衰起搏器地植入不同于普通起搏器,除了要將導(dǎo)線(xiàn)植入右心房和右心室外,還要有一根導(dǎo)線(xiàn)需要與左心室相連接。這給手術(shù)增加了難度,并且病人年齡太大,如果手術(shù)過(guò)程中血管發(fā)生異化,后果將難以想象。

  此次手術(shù)中,醫(yī)生通過(guò)對(duì)陳宗虞的左胸上部進(jìn)行局部麻醉,再通過(guò)微創(chuàng)切口穿刺病人左側(cè)鎖骨下靜脈,在X光透視下按照左心室、右心房、右心室的難易順序,把三根抗心衰起搏器的導(dǎo)線(xiàn)植入相應(yīng)的心腔,導(dǎo)線(xiàn)的另一頭與起搏器的囊腔連接重合,植于左上胸皮膚下。

  “采用電**的方法使左右心室達(dá)到同步收縮,從而改善患者心臟功能,難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出普通的心臟手術(shù)”,方元介紹稱(chēng),國(guó)際目前抗心衰起搏器安置術(shù)在左心室開(kāi)展的成功率已達(dá)到90%左右,但與右心室同一術(shù)式100%的成功率相比,還是有相當(dāng)差距,國(guó)內(nèi)開(kāi)展的成功率更低。據(jù)文獻(xiàn)記載,目前世界上在左心室開(kāi)展如此心臟手術(shù)的案例中,國(guó)外的最高齡者僅為85歲,而此前在華西醫(yī)院進(jìn)行此項(xiàng)手術(shù)的最大患者也才81歲,這一次對(duì)陳宗虞的成功手術(shù)刷新了世界紀(jì)錄。


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