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【診療知識(shí)】糖尿病盯上青少年

2013-11-13 14:15 閱讀:1250 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 高血壓、糖尿病等這些曾經(jīng)的老年病盯得年輕人越來(lái)越緊。北京市衛(wèi)生局日前公布數(shù)據(jù)顯示,2011年北京市18至79歲常住居民的糖尿病患病率為8.9%,30歲以下糖尿病患者明顯增加。

    在今年聯(lián)合國(guó)糖尿病日前夕,北京市衛(wèi)生局疾控處副處長(zhǎng)杜紅在11日舉辦的一場(chǎng)宣傳咨詢活動(dòng)上指出,糖尿病是嚴(yán)重危害人類健康的第三大慢性非傳染性疾病,受現(xiàn)代人高熱量飲食、心理壓力過(guò)大、運(yùn)動(dòng)減少等生活方式的影響,糖尿病發(fā)病率逐年上升,并有年輕化趨勢(shì)。今年糖尿病日的主題為“糖尿病教育與預(yù)糖尿病防”,重點(diǎn)在兒童和青少年人群,兼顧中老年高危人群和糖尿病患者。

    數(shù)據(jù)顯示,2011年北京市18-79歲常住居民糖尿病患病率為8.9%,較2008年上升了3.5%,50歲以上年齡組糖尿病人群患病率在18%以上,糖尿病患病率呈現(xiàn)男性高于女性,城區(qū)高于郊區(qū)。而且,30歲以下糖尿病人群患病率已達(dá)1.3%.

    杜紅表示,引發(fā)糖尿病的因素很多,主要和遺傳因素、及生活方式有關(guān),缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康的飲食、吸煙、酗酒等不良生活方式也都可能引發(fā)糖尿病。超重與肥胖是兒童和青少年發(fā)生糖尿病的主要危險(xiǎn)因素。另外,緊張焦慮也是促發(fā)糖尿病的環(huán)境因素之一。

    據(jù)青少年糖尿病SEARCH研究的最新數(shù)據(jù),2型糖尿病患者糖尿病周圍神經(jīng)病變的患病率分別為8.2%和25.7%.研究結(jié)果發(fā)表于10月21日《糖尿病護(hù)理》雜志。

    研究者、美國(guó)密歇根大學(xué)神經(jīng)內(nèi)科MamtaJaiswal博士及其同事表示,糖尿病周圍神經(jīng)病變的年輕患者2型糖尿病和心血管風(fēng)險(xiǎn)(即向心性肥胖、血壓升高、高密度脂蛋白膽固醇降低和微量白蛋白尿)的風(fēng)險(xiǎn)更高。

    初步研究結(jié)果證明,青少年2型糖尿病患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變患病率接近成人糖尿病患者。在早期亞臨床期認(rèn)識(shí)并定期評(píng)估這種并發(fā)癥,并早期采用適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施,可能有助于預(yù)防糖尿病周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的生活質(zhì)量降低。

    糖尿病研究簡(jiǎn)介

    青少年糖尿病SEARCH研究是美國(guó)目前最大的多中心兒童糖尿病研究,該觀察性研究啟動(dòng)于2000年,旨在了解兒童和青少年的糖尿病狀況。此次研究是在青少年糖尿病SEARCH研究的青少年受試者中進(jìn)行的一次初步研究,旨在評(píng)估其糖尿病神經(jīng)病變患病率和危險(xiǎn)因素。

    糖尿病研究人員使用密歇根神經(jīng)病變篩查表(MNSI)檢測(cè)足部異常、遠(yuǎn)端振動(dòng)知覺(jué)以及踝反射。

    共399例糖尿病患者完成檢查,包括329名青年1型糖尿病患者(平均年齡15.7歲,病程6.2年)和70例2型糖尿病患者(平均年齡21.6歲,持續(xù)時(shí)間7.6年)。數(shù)據(jù)表明,兩組糖化血紅蛋白(HbA1c)水平相似(1型糖尿病8.8%,2型糖尿病8.5%)。

    青年2型糖尿病患者的糖尿病周圍神經(jīng)病變患病率也顯著高于1型糖尿病患者(25.7%vs8.2%,P<0.0001)。

    進(jìn)一步的分析發(fā)現(xiàn),糖尿病的類型、年齡、糖尿病病程較長(zhǎng)、腰圍大、血壓升高、高密度脂蛋白膽固醇降低以及存在微量白蛋白尿與糖尿病周圍神經(jīng)病變相關(guān)。

    校正年齡和性別后,這些糖尿病相關(guān)的仍然具有顯著性(OR=2.29,95%CI,1.05——5.02)。


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