您所在的位置:首頁 > 兒科醫(yī)學(xué)進展 > 早期篩查可顯著降低髖骨關(guān)節(jié)發(fā)育不良風(fēng)險
家住南京的小寧出生3個月的時候,在基層醫(yī)院例行體格檢查時發(fā)現(xiàn)兩腿皮紋不對稱,外展弱陽性,醫(yī)生告訴家長有可能存在髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題,需到大醫(yī)院作進一步檢查。小寧的父母一打聽,髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能會導(dǎo)致孩子未來終身殘疾,這可急壞了小寧的父母。
憂心忡忡的父母趕緊帶著小寧來到江蘇省婦幼保健院、江蘇省人民醫(yī)院婦幼分院就診,在兒童保健科,醫(yī)生系統(tǒng)地為小寧做了全面檢查,確實寶寶存在臀紋的不對稱,髖關(guān)節(jié)的外展功能也有些緊,進一步又為他做了髖關(guān)節(jié)B超的檢查,檢查結(jié)果顯示雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育成熟,未見明顯異常。醫(yī)生診斷,小寧的體格檢查異常應(yīng)該與平時的生活習(xí)慣有關(guān),并不是關(guān)節(jié)發(fā)育問題,不會影響未來生長發(fā)育。這讓小寧的父母大大松了一口氣。
據(jù)兒童保健科張丹醫(yī)師介紹,像小寧這樣懷疑髖關(guān)節(jié)發(fā)育問題并不在少數(shù)。髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良(DDH)是最常見的骨關(guān)節(jié)畸形之一,是指股骨頭和髖臼對應(yīng)關(guān)系的異常,包括骨性、軟骨性以及軟組織結(jié)構(gòu)和形態(tài)的異常。目前國內(nèi)外專家對于DDH的基本觀點是,如果得到早期診斷和治療,大部分的病例能夠完全恢復(fù)到正常的髖關(guān)節(jié);如果延誤診治,將影響髖關(guān)節(jié)的正常發(fā)育,即便是采取復(fù)雜的手術(shù)治療,也難以恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)、形態(tài)和功能,不但影響兒童和青少年時期的生長發(fā)育,也使患者在成年后其髖關(guān)節(jié)可能在較早期出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎,影響其生活質(zhì)量。所以早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù)就顯得尤為重要。
因為髖關(guān)節(jié)發(fā)育對以后影響重大,所以在兒童體格檢查時發(fā)現(xiàn)疑似的情況醫(yī)生也會特別提醒關(guān)注。目前,隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展,影像學(xué)檢查已經(jīng)成為診斷DDH 的重要方法,髖骨X線平片的影像學(xué)檢查主要依據(jù)骨性結(jié)構(gòu)來評估判斷髖關(guān)節(jié)的正常與否。而髖關(guān)節(jié)超聲檢查技術(shù)的出現(xiàn),使得X線檢查難以顯示的軟骨和軟組織結(jié)構(gòu)的評估成為現(xiàn)實,因此在早期診斷DDH方面,特別是6個月以內(nèi)的嬰兒,具有顯著的優(yōu)勢。通過影像學(xué)檢查可以使假陽性大大降低,避免漏診的同時也減少了家長無謂的擔(dān)心。
張丹醫(yī)師特別提醒廣大家長,DDH對孩子的未來生長發(fā)育危害巨大,但是如果早期發(fā)現(xiàn),康復(fù)的機會非常大,所以家長一定要注意孩子的體格檢查。目前,國內(nèi)很多大城市已將該技術(shù)常規(guī)納入新生兒檢查,如果發(fā)現(xiàn)**應(yīng)盡快帶孩子到有條件的大醫(yī)院作進一步診治,切不可輕視拖延,耽誤了最佳治療時機。
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