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DPP-4抑制劑對(duì)移植后新發(fā)糖尿病是安全有效的

2014-02-12 11:29 閱讀:1028 來源:醫(yī)緯達(dá) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中,DPP-4抑制劑是安全和有效的,為這種特殊的糖尿病類型提供一個(gè)新治療替換。

  移植后新發(fā)糖尿病(NODAT)是腎移植術(shù)后一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,但治療策略仍未被開發(fā)。1月發(fā)表在《Am J Transplant》上的一項(xiàng)研究表示,腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中,DPP-4抑制劑是安全和有效的,為這種特殊的糖尿病類型提供一個(gè)新治療替換。

  移植后新發(fā)糖尿?。∟ODAT)是腎移植術(shù)后一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥,但治療策略仍未被開發(fā)。二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑能選擇性促進(jìn)胰島素分泌且不誘導(dǎo)低血糖,這可能有利于腎移植接受者(KTRs)伴有移植后新發(fā)的糖尿病。我們開展了一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑-對(duì)照、II期試驗(yàn),評(píng)估DPP-4抑制劑維格列汀的安全性和療效。從基線至治療后3個(gè)月間口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)-2 h血漿血糖(2HPG)的個(gè)體內(nèi)差異作為主要終點(diǎn)。在次要結(jié)局中,我們?cè)u(píng)估了藥物戒斷后1個(gè)月時(shí)HbA1c、代謝和安全性參數(shù),以及OGTT。在從我們門診診所中篩選的509名穩(wěn)定腎移植接受者中,63名(12.4%)具有2HPG≥200 mg/dL,33名被隨機(jī)分配,其中32名完成研究。在維格列汀組中,同安慰劑相比,2 h血漿血糖和HbA1c顯著降低(維格列?。?HPG=182.7 mg/dL,HbA1c=6.1%;安慰劑:2HPG=231.2 mg/dL,HbA1c=6.5%;兩組均為p≤0.05),并且主要終點(diǎn)達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(維格列?。?HPG差異?73.7 ± 51.3 mg/dL,HbA1c=6.1%;安慰劑:?5.7 ± 41.4 mg/dL; p<0.01)。不良事件普遍是輕微的,并且兩組的發(fā)生率相似??偟膩碚f,腎移植接受者并伴有明顯的移植后新發(fā)糖尿病中,DPP-4抑制劑是安全和有效的,為這種特殊的糖尿病類型提供一個(gè)新治療替換。


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