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FDA:重新審視達比加群的安全性

2014-01-10 11:05 閱讀:1474 來源:醫(yī)脈通 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 新年伊始,美國心臟協(xié)會(AHA)和美國卒中學(xué)會(ASA)公布了2013年心臟病和腦卒中領(lǐng)域十大進展, 其中聲明達比加群(泰畢全)的安全性將會被重新審視。

    新年伊始,美國心臟協(xié)會(AHA)和美國卒中學(xué)會(ASA)公布了2013年心臟病和腦卒中領(lǐng)域十大進展, 其中聲明達比加群(泰畢全)的安全性將會被重新審視。

    公眾及FDA意見

    美國FDA從公眾意見出發(fā),對最近開始服用達比加群(泰畢全,勃林格殷格翰公司)或華法林的成人房顫患者進行了安全問題評估。

    服用達比加群患者與接受華法林治療患者相比,一次性安全評估應(yīng)特別關(guān)注缺血性中風(fēng)、顱內(nèi)出血和主要顱外出血風(fēng)險。

    以Alan Go博士為首的達比加群評估工作組(Kaiser Permanente 加州北部, 奧克蘭)指出,達比加群結(jié)果評估仍存在臨床試驗環(huán)境之外或者特殊受試人群問題。

    為此,這項風(fēng)險評估將采用FDA迷你哨點監(jiān)測系統(tǒng)(MSDD)的真實數(shù)據(jù),對房顫患者(服用達比加群和華法林)出血和血栓塞發(fā)生情況進行系統(tǒng)的評估。

    FDA哨點行動旨在提供一個積極的監(jiān)測系統(tǒng),采用多種來源的現(xiàn)有醫(yī)療保健電子數(shù)據(jù)來評估已獲批藥品及其他醫(yī)療產(chǎn)品的安全性。迷你哨兵點檢測系統(tǒng)有17個數(shù)據(jù)伙伴,采用來自1億病人的數(shù)據(jù)。

    2008年達比加群在歐洲上市,并于2010年在美國正式批準(zhǔn)上市。除潛在(新型抗凝劑)出血風(fēng)險外,觀察性研究和薈萃分析發(fā)現(xiàn)該藥與心肌梗死風(fēng)險增加有關(guān)。然而,其它專家認(rèn)為觀察到的只是部分偶然情況而已。

    2010年達比加群被批準(zhǔn)用于預(yù)防房顫患者發(fā)生卒中,其安全性問題相繼被提出,特別是有關(guān)出血過多的問題。2012年FDA發(fā)表聲明,與華法林治療組相比,接受達比加群治療的新患者無較高出血發(fā)生率,但是安全檢查仍將繼續(xù)。

 


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