最近,備受關(guān)注的“PM2.5”又攤上了不少事:先是有報道指出華東地區(qū)出現(xiàn)年僅8歲的肺癌患者,據(jù)稱發(fā)病是跟空氣中的PM2.5有關(guān);再有專家指出,PM2.5可致肺癌,霧霾使鮮肺6天變黑肺。一石激起千層浪,不少網(wǎng)友表示驚恐:“煙白戒了,要戒空氣!”
剛剛過去的11月是全球“肺癌關(guān)注月”,帶著深圳市民也關(guān)心的“PM2.5會致肺癌”等疑問,記者采訪了北京大學深圳醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王樹濱,走近肺癌,了解關(guān)于肺癌和PM2.5的“是非非”.
年輕化+女性化,肺癌發(fā)病率增速快
最新數(shù)據(jù)顯示,我國目前肺癌發(fā)病率每年增長26.9%,如不及時采取有效控制措施,預(yù)計到2025年,我國肺癌患者將達到100萬。而在深圳,根據(jù)各大醫(yī)院腫瘤報卡統(tǒng)計,2003年有563例新發(fā)肺癌患者,到2012年增加到1654例。
令人擔憂的是,肺癌的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化的趨勢。“還記得20多年前,我們科室來了一位疑似肺癌的患者,多次檢查后大家都不敢下定論,因為那個患者只有25歲,那時覺得25歲患肺癌簡直是不可能的事情。”說起肺癌的年輕化趨勢,王樹濱如此感慨道。
不僅如此,女性肺癌上升勢頭猛于男性。有數(shù)據(jù)顯示,在2000年至2005年的5年間,中國肺癌的發(fā)病人數(shù)中男性增加了26.9%,女性增加了41.6%.
吸煙&霧霾,“制造”肺癌的元兇是誰?
肺癌發(fā)病率不斷攀升,其致病因素也備受爭議。對于最近議論紛紛的“PM2.5會致肺癌”等話題,王樹濱認為,類似于“霧霾使鮮肺6天變黑肺”的說法不科學,肺癌的形成有一定時間和積累過程,不過,吸煙和空氣污染確實是導(dǎo)致肺癌的主要“元兇”.
煙草中有幾千種化學物質(zhì),目前已知的跟肺癌行管或跟癌癥相關(guān)的物質(zhì)共有69種。“接觸煙草時間越長,接觸量越大,患病的幾率就越高。”王樹濱提醒煙民,每天吸煙支數(shù)乘以吸煙的煙齡如果大于400,就是肺癌的高危人群。
另外,有研究顯示,PM2.5水平與肺癌發(fā)病率和死亡率正相關(guān),如果空氣中PM2.5的濃度長期高于10微克/立方米(深圳去年P(guān)M2.5平均值是41微克/立方米),得心肺疾病的死亡風險上升6%,得肺癌的死亡風險上升8%.
對此,王樹濱建議,要降低PM2.5的危害,首先應(yīng)該降低工業(yè)排放和減少汽車尾氣,加強綠化并減少城市建筑工地等的揚塵,市民在PM2.5增高的污染天氣應(yīng)盡量避免室外活動。
早防早治,看懂身體“求救信號”
“盡管90%以上的肺癌病人都有癥狀,但并非是早期特異性癥狀,往往不會引起重視,導(dǎo)致延誤診治。”王樹濱指出肺癌四大初期***:咳嗽、血痰、胸痛和發(fā)熱,尤其引起重視的是,40歲以上男女既往無咯血病史,突然出現(xiàn)不能解釋的血痰的話,應(yīng)先想到肺癌的可能。
只有早期診斷,才能早期治療。肺癌的常規(guī)治療方法包括外科治療、放射治療、化學治療(簡稱化療),近年隨著分子生物學的迅猛發(fā)展,靶向治療和生物治療也逐步成為肺癌的重要治療手段之一。王樹濱還特別指出,許多患者談“化”色變,主要是因為對化療存在認識誤區(qū),如夸大化療的副作用,其實一般情況下,化療的副作用是可控可防的;再如有患者認為化療就是輸液,在哪里都可以做,其實并非這么簡單,只有合理實施化療,才能達到療效最佳、副反應(yīng)最小、生活質(zhì)量最優(yōu)的目標。
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